Tuyến cận giáp trạng là một tuyến nội tiết đóng vai trò chủ yếu trong việc chuyển hoá canxi phốtpho. Tuyến cận giáp trạng gồm 4 tuyến nhỏ bằng hạt đậu ( có người có tới 6 – 7 tuyến) nằm sát ngay sau tuyến giáp trạng. Bởi che lấp bởi tuyến giáp trạng, nên không nhìn sờ thấy khi khám lâm sàng. | TUYẾN CẬN GIÁP TRẠNG Tuyến cận giáp trạng là một tuyến nội tiết đóng vai trò chủ yếu trong việc chuyển hoá canxi phốtpho. Tuyến cận giáp trạng gồm 4 tuyến nhỏ bằng hạt đậu có người có tới 6 - 7 tuyến nằm sát ngay sau tuyến giáp trạng. Bởi che lấp bởi tuyến giáp trạng nên không nhìn sờ thấy khi khám lâm sàng. Vì thế trước khi đi vào biểu hiện lâm sàng của tuyến cần biết vai trò sinh lý của tuyến để tìm ra các phương pháp thăm dò tuyến chức năng. I. SINH LÝ TUYẾN CẬN GIÁP TRẠNG. Vì tuyến cận giáp trạng đóng vai trò chủ yếu trong việc chuyển hoá canxiphotpho nên nghiên cứu sinh lý tuyến cũng tức là nghiên cứu chuyển hoá canxi photpho. 1. Chuyển hoá canxi. Canxi được đưa vào cơ thể từ thức ăn được ruột hấp thụ chứa đựng chủ yếu ở xương ở máu thải trừ phần thừa ra nước tiểu và phân. Bình thường mỗi ngày cần chừng 0 5g - 1g ở người lớn 1 5 - 2g ở thời kỳ đang phát triển và ở trẻ đang bú. Trong những điều kiện bình thường 75 canxi ăn vào được thải ra theo phân. Canxi ở phân nhiều hơn ở nước tiểu. Trái lại trong cường cận giáp trạng canxi ở nước tiểu nhiều hơn ở phân. Dưới tác dụng điều chỉnh của tuyến cận giáp trạng canxi máu luôn luôn giữ mức hằng định khoảng 80 - 100mg 4-5mEq 0 . Phần lớn số canxi này nằm trong huyết tương ở hồng cầu chỉ có rất ít. Bằng phương pháp siêu lọc người ta có thễ tách chúng ra hai phần - Canxi siêu lọc hay canxi khuếch tán chiếm 50-60 . - Canxi không siêu lọc canxi không khuếch tán 40-50 . Loại canxi siêu lọc phần lớn là loại canxi ion hoá. Lượng canxi này có tác dụng sinh hoá đối với cơ thể các mặt - Tham gia vào chức năng của tim cơ tim mẫn cảm với sự thay đổi canxi máu hạ canxi sẽ làm khoảng QT kéo dài trên điện tâm đồ. - Rất cần cho thẩm thấu màng tế bào và tham gia quá trình đông máu. 2. Chuyển hoá photpho. Photpho được phân chia rộng rãi ở nhiều bộ phận trong cơ thể ở xương 80 phần còn lại nằm ở trong nước gian bào trong nguyên sinh chất tế bào. Bình thùong 30 photpho ăn vào được thải ra qua nước tiểu 70 được thải theo phân. Ở đây chúng
