Triệu chứng chức năng. Khi khớp háng bị tổn thương thường gây đau, vị trí đau ở vùng bẹn, hướng lan ra trước hoặc vào trong, dọc xương đùi xuống khớp gối, ít lan ra phía sau. Đau tăng lên khi đi lại, có khi làm cho người bệnh đi lệch, khập khiểng. Đau ảnh hưởng đến một số động tác như ngồi, dạng đùi, mặc quần khó khăn. | PHƯƠNG PHÁP KHÁM RIÊNG MỘT SỐ KHỚP I. KHÁM KHỚP HÁNG. 1. Triệu chứng chức năng. Khi khớp háng bị tổn thương thường gây đau vị trí đau ở vùng bẹn hướng lan ra trước hoặc vào trong dọc xương đùi xuống khớp gối ít lan ra phía sau. Đau tăng lên khi đi lại có khi làm cho người bệnh đi lệch khập khiêng. Đau ảnh hưởng đến một số động tác như ngồi dạng đùi mặc quần khó khăn. 2. Triệu chứng thực thể - Biến dạng đê người bệnh đứng hoặc nằm ngửa ta thấy chi bị tổn thương thường có xu hướng hơi gấp dạng và quay ra ngoài nếu muốn duỗi thẳng thường phải uốn lưng đê khỏi đau. - Gíơi hạn động tác khám tư thế nằm ngửa và nằm sấp xoay chuyển khớp háng theo các động tác gấp duỗi dạng khép quay ra ngoài và vào trong. xem hình 17 và bảng ghi giới hạn hoạg động tối đa của khớp ở cuối chương V . - Tìm điểm đau ở vùng tam giác Scarpa ấn vào mấu chuyển lớn vùng cổ xương đùi. - Tìm hạch ở vùng bẹn ít giá trị. II. KHÁM KHỚP GỐI. 1. Triệu chứng chức năng - Đau đau ở vùng khớp gối thường lan xuống cẳng chân tăng khi đi lại và vận động. - Vướng trong khớp nếu có tổn thương đĩa đệm. - Tiếng lắc rắc khi vận động thoái khớp có thể thấy dấu hiệu này. 2. Triệu chứng thực thể. - Sưng vì khớp gối to và nông nên khi sưng dễ thấy hơn các khớp khác. Sưng có thể kèm nóng đỏ đau nếu nguyên nhân do viêm. Vị trí sưng ở phần trên khớp nhiều hơn vì đó là vùng túi cùng của cơ từ đầu khi khớp gối có nước ta làm nghiệm pháp bập bềnh xương bánh chè hay chạm xương bánh chè. Người bệnh nằm ngửa chân duỗi thầy thuốc dùng hai bàn tay dồn xung quanh xương bánh chè làm cho dịch khớp tập trung nhiều ở dưới xương bánh chè sau đó dùng ngón tay trỏ ấn nhẹ vào xương bánh chè ta sẽ có cảm giác xương bánh chè chạm nhẹ vào đầu xương đùi và nước dồn ra xung quanh. Khi nước trong khớp quá nhiều và căng thì dấu hiệu này không rõ bằng lượng nước ít hoặc trung bình hình 18 . - Hiện tượng biến dạng Biến dạng khớp gối có thể do bẩm sinh choãi vào trong ra ngoài hoặc thứ phát sau một số bệnh khớp như biến dạng nửa gấp biến dạng choãi .
