SRAT là một thể sốt rét (SR) nguy kịch do P. falciparum à gây ra rối loạn huyết động tắc nghẽn trong vi tuần hoàn phủ tạng à dẫn đến tổn thương nhiều phủ tạng như: não, gan, lách, thận, phổi. Lâm sàng đa dạng phổ biến nhất là thể não (80-90%). Tỷ lệ tử vong trong SRAT trung bình khoảng 10%. | Sôt rét ác tính Pernicious Falciparum Malaria 1. ĐỊNH NGHĨA SRAT là một thể sốt rét SR nguy kịch do P. falciparum à gây ra rối loạn huyết động tắc nghẽn trong vi tuần hoàn phủ tạng à dẫn đến tổn thương nhiều phủ tạng như não gan lách thận phổi. Lâm sàng đa dạng phổ biến nhất là thể não 80-90 . Tỷ lệ tử vong trong SRAT trung bình khoảng 10 . 2. DỊCH TỄ HỌC SRAT - SRAT phát sinh chủ yếu ở những người mới vào vùng SR được 6 - 12 tháng trở lại. - Ở tân binh mới vào vùng SR 1 năm trở lại SRAT tập trung ở những người đã mắc SR từ 1 đến 6 lần. - Vùng SR nặng có tỷ lệ KST P. falciparum chiếm ưu thế 70 . - Tỷ lệ chuyển từ SR sang SRAT - còn gọi là chỉ số chuyển đổi 3. LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN SRAT . Phân loại SRAT . SRAT thể não có hôn mê rối loạn ý thức . - Thể não đon thuần - Thể não kèm theo biến chứng phủ tạng như Thể não và suy tuần hoàn cấp hoặc sốc Thể não và suy thận cấp thực thể Thể não và suy gan cấp Thể não và phù phổi cấp Thể não và rối loạn tiêu hoá cấp nôn ỉa thốc tháo . Thể não và đái huyết cầu tố . SRAT thể phủ tạng đơn thuần chỉ có tổn thưong phủ tạng không có hôn mê Thể sốc hoặcsuy tuần hoàn cấp Thể giống tả rối loạn tiêu hoá Thể suy gan cấp Thể suy thận cấp thực thể Thể phù phổi cấp hoặc ARDS Adult respiratory distress syndrome Thể xuất huyết Thể đái huyết cầu tố Thể bụng cấp Thể tâm thần . Lâm sàng SRAT thể não SRAT thể não là thể chiếm đa số 80 - 90 . Đặc điểm là một bệnh não đối xứng xuất hiện trên một bệnh nhân SR . Thời kỳ khởi phát - Khởi phát đột ngột 1 3 số ca bệnh nhân đang sinh hoạt lao động gần như bình thường đột nhiên ngã lăn vật vã ú ớ mê man. Có thể kèm theo những cơn co giật kiểu động .
