Một số dẫn xuất của morphin như thebain, dionin, dicodid, eucodal. có tác dụng giảm đau, gây sảng khoái, gây nghiện như morphin. Người nghiện morphin có thể dùng những dẫn xuất này để thay thế. Đặc biệt có heroin gây nghiện mạnh hơn hẳn những dẫn xuất khác nên không dùng l àm thuốc. Không cai heroin được. | mi Ấ - 1 1 r i Ầ Thuôc giảm đau loại morphin - Phân 2 . Dẫn xuất của morphin Một số dẫn xuất của morphin như thebain dionin dicodid eucodal. có tác dụng giảm đau gây sảng khoái gây nghiện như morphin. Người nghiện morphin có thể dùng những dẫn xuất này để thay thế. Đặc biệt có heroin gây nghiện mạnh hơn hẳn những dẫn xuất khác nên không dùng l àm thuốc. Không cai heroin được. . Các opioid thường dùng . Pethidin meperidin dolosal dolargan . Tác dụng - Sau khi uống 15 phút pethidin đã có tác dụng giảm đau mặc dù không mạnh bằng morphin kém 7- 10lần . Ít gây nôn không gây táo bón. Không giảm ho pethidin cũng gây an thần làm dịu ức chế hô hấp như morphin. - Pethidin làm giảm huyết áp nhất là ở tư thế đứng do làm giảm sức cản ngoại vi và làm giảm hoạt động của hệ giao cảm. Khi dùng qua đường tĩnh mạch pethidin làm tăng lưu lượng tim làm tim đập nhanh do đó có thể nguy hiểm cho người bị bệnh tim. - Ở đường mật thuốc làm co thắt cơ oddi vì vậy khi đau đường mật phải dùng thêm atropin. . Dược động học Hấp thu dễ qua các đường dùng. Sau khi uống khoảng 50 pethidin phải q ua chuyển hóa ban đầu ở gan. Thời gian bán thải là 3 giờ. Gắn với protein huyết tương khoảng 60 Pethidin ít tan trong lipid nên có ái lực với thần kinh trung ương yếu hơn morphin. . Tác dụng không mong muốn Pethidin ít độc hơn morphin Thường gặp Buồn nôn nôn khô miệng. Hiếm gặp các tác dụng không mong muốn trên thần kinh trung ương như buồn ngủ suy giảm hô hấp ngất. . Áp dụng điều trị - Chỉ định giảm đau tiền mê - Chống chỉ định như morphin - Liều lượng uống hoặc đặt hậu môn 0 05g m ỗi lần ngày dùng 2 - 3 lần Tiêm bắp 1 mL dung dịch 1 liều tối đa 0 05 g mỗi lần 0 15g trong 24 giờ. . Tương tác thuốc - Dùng pethidin cùng MAOI gây nguy hiểm ức chế mạnh hô hấp hôn mê sốt cao hạ huyết áp co giật . - Clopromazin làm tăng tác dụng ức chế hô hấp của pethidin - Scopolamin barbiturat và rượu làm tăng độc tính của pethidin do đó phải giảm liều pethidin khi dùng đồng thời.
