Hành chính 1. Đối tượng: Y6 đa khoa. 2. Thời gian: 06 tiết thực hành. 3. Địa điểm giảng: Bệnh viện (Khoa tim mạch). 4. Tên người biên soạn: ThS Đặng Thị Hải Vân. II. Mục tiêu học tập 1. Khai thác được tiền sử, bệnh sử, định hướng được nguyên nhân suy tim. 2. Phát hiện triệu chứng và phân độ được suy tim. 3. Đề xuất xét nghiệm cần làm và l ý giải xét nghiệm. 4. Sử trí được bệnh nhân suy tim. 5. Tư vấn được gia đình bệnh nhân suy tim. . | SUY TIM Ở TRẺ EM I. Hành chính 1. Đối tượng Y6 đa khoa. 2. Thời gian 06 tiết thực hành. 3. Địa điểm giảng Bệnh viện Khoa tim mạch . 4. Tên người biên soạn ThS Đặng Thị Hải Vân. II. Mục tiêu học tập 1. Khai thác được tiền sử bệnh sử định hướng được nguyên nhân suy tim. 2. Phát hiện triệu chứng và phân độ được suy tim. 3. Đề xuất xét nghiệm cần làm và l ý giải xét nghiệm. 4. Sử trí được bệnh nhân suy tim. 5. Tư vấn được gia đình bệnh nhân suy tim. III. Nội dung 1. Những kỹ năng và điểm đặc trưng của các kỹ năng sinh viên cần phải thực hành - Kỹ năng giao tiếp Suy tim có thể gặp ở mọi lứa tuổi cho nên tuỳ từng bệnh nhân để có giao tiếp thích hợp. Cần giải thích cho gia đình và những bệnh nhân lớn tuổi hợp tác trong thăm khám và kể bệnh. - Kỹ năng thăm khám Cần khéo léo nhanh nhẹn khẩn trương. Nhiều lúc phải khám đi khám lại để đánh giá kết quả khám cho chính xác. - Kỹ năng tư duy ra quyết định. 2. Thái độ - Khẩn trương trong chẩn đoán và điều trị. - Gây niềm tin tạo thái độ hợp tác giữa cán bộ y tế trẻ và gia đình. Bài giảng lâm sàng Nhi khoa Bộ môn Nhi ĐHY Hà Nội 38 3. Các bước thực hành của từng kỹ năng Kỹ năng khai thác tiền sử - bệnh sử bệnh nhân suy tim - Trẻ có tiền sử bệnh tim mạch trước đây không Nếu có thì trẻ có được theo dõi điều trị ở đâu và dùng thuốc như thế nào - Đợt bệnh này trẻ bị từ bao giờ và triệu chứng đầu tiên là gì Trẻ có khó thở khi gắng sức không Có đái ít không Đã được điều trị gì Các triệu chứng kèm theo Kỹ năng khám bệnh nhân suy tim Khám phù - Bệnh nhân suy tim thường phù tím ở hai chi dưới do ứ chệ tuần hoàn ngoại biên. Ở trẻ nhỏ do tốc độ hệ tuần hoàn lớn nên khi suy tim thường ít khi có phù. - Thường khám phù ở mặt trước hai cẳng chân ấn nhẹ tay xem có lõm không Nếu không .
