Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính là bệnh lý phổ biến nhất trong bệnh lý nhi khoa. Tuy viêm phổi chỉ chiếm 10-15 % các trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính, nhưng lại gây một tỷ lệ tử vong đáng kể. Theo UNICEF, hằng năm trên toàn thế giới có khoảng 3 triệu trẻ chết vì viêm phổi. Tuy đa số các trường hợp tử vong xảy ra ở những nước đang phát triển, nhưng viêm phổi vẫn là nguyên nhân gây tử vong chủ yếu ở những nước đã phát triển. . | VIÊM PHỔI DO VIRUS Mục tiêu 1. Nêu được dịch tễ học và sinh lý bệnh của viêm phổi do virus. 2. Nêu được bệnh nguyên của viêm phổi do virus. 3. Trình bày được lâm sàng cận lâm sàng và chẩn đoán của viêm phổi do virus. 4. Trình bày được điều trị và tiên lượng của viêm phổi do virus. 1. Dịch tễ học Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính là bệnh lý phổ biến nhất trong bệnh lý nhi khoa. Tuy viêm phổi chỉ chiếm 10-15 các trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính nhưng lại gây một tỷ lệ tử vong đáng kể. Theo UNICEF hằng năm trên toàn thế giới có khoảng 3 triệu trẻ chết vì viêm phổi. Tuy đa số các trường hợp tử vong xảy ra ở những nước đang phát triển nhưng viêm phổi vẫn là nguyên nhân gây tử vong chủ yếu ở những nước đã phát triển. Trong các nghiên cứu ở cộng đồng tỷ lệ mắc viêm phổi hằng năm khoảng 4 100 trẻ trước tuổi đi học. 2 100 trẻ tuổi từ 5-9 và 1 100 trẻ tuổi từ 9-15 tuổi. Viêm phổi nếu được phát hiện sớm nhờ X quang chiếm 7 5 các trường hợp sốt ở trẻ 3 tháng và 13 các bệnh nhiễm trùng trong 2 năm đầu. Ở các nước phát triển trong nhóm viêm phổi do các vi sinh vật thì virus chiếm vị trí hàng đầu kế đó là M. pneumoniae và các loại vi khuẩn như S. pneumoniae Haemophilus influenzae type b và Staphylococcus aureus. Ở các nước đang phát triển như nước ta viêm phổi do các loại vi khuẩn chiếm vị trí quan trọng hơn virus. Viêm phổi do virus xảy ra với tần suất cao nhất ở lứa tuổi 2-3 tuổi sau đó giảm dần. Mùa hay gặp nhất là vào mùa đông lạnh và ẩm . Hình thái và mức độ nặng của viêm phổi do virus thay đổi theo một số yếu tố như tuổi mùa trạng thái miễn dịch của ký chủ và các yếu tố liên quan đến môi trường ví dụ nơi ở đông đúc chật chội. 2. Sinh lý bệnh học Có một số cơ chế khác nhau bảo vệ phổi khỏi bị nhiễm trùng. Không khí hít vào được lọc ở mũi. Đường hô hấp dưới được bảo vệ nhờ nắp thanh quản và thanh quản. Những vật lạ xâm nhập vào đường hô hấp dưới bị tống ra ngoài nhờ phản xạ ho. Những hạt nhỏ hơn có thể xâm nhập sâu hơn vào khí đạo bị dính vào vách khí phế quản nhờ lớp thảm .
