Siêu âm trong viêm gan là một vấn đề chưa được tổng kết trong hoàn cảnh bệnh lý nhiệt đới nước ta, nếu làm tốt hẳn sẽ tạo được tiền đề quan trọng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, khu trú nguồn lây đối với viêm gan siêu vi nhất là siêu vi gan B, C, hạ thấp tỉ suất ung thư tế bào gan nguyên phát (hepatocell carcinoma, HCC), vốn là nguy cơ của khu vực Đông Nam Á, trong đó có Việt Nam. Báo cáo này trình bày các thăm dò về viêm gan trong 2. | SIÊU ÂM CHẢN ĐÓAN TRONG VIÊM GAN I. Mở đầu Siêu âm trong viêm gan là một vấn đề chưa được tổng kết trong hoàn cảnh bệnh lý nhiệt đới nước ta nếu làm tốt hẳn sẽ tạo được tiền đề quan trọng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu khu trú nguồn lây đối với viêm gan siêu vi nhất là siêu vi gan B C hạ thấp tỉ suất ung thư tế bào gan nguyên phát hepatocell carcinoma HCC vốn là nguy cơ của khu vực Đông Nam Á trong đó có Việt Nam. Báo cáo này trình bày các thăm dò về viêm gan trong 2 năm 1994 và 1995 tại Trung tâm Chẩn đoán Y khoa thành phố Hồ Chí Minh MEDIC . II. Đối tượng - phương pháp Gồm 2 nhóm bệnh nhân o Nhóm I gồm 817 ca được khám siêu âm theo tiêu chuẩn chẩn đoán viêm gan do chúng tôi đề suất xem bảng 1 . Nếu hội đủ 3 tiêu chuẩn hoặc nhiều hơn sẽ được xét nghiệm dấu hiệu huyết thanh học HBV HCV HBV HCV serological markers ít nhất là HB sAg HBsAb HBeAb và AntiHCV. Các trường hợp xét nghiệm HBV âm tính sẽ được thử lại lần 2 sau 15 ngày 5 . BẢNG 1 TIÊU CHUẨN SIÊU ÂM ĐỀ NGHỊ CHẨN ĐOÁN VIÊM GAN Tiêu chuẩn đề nghị Viêm gan cấp Viêm gan mạn 1. Kích thước Lớn Bình Thường Bình thường Teo 2. Bờ Nhẵn Không đều Nhẵn 3. Mặt sau Lõm Lồi 4. Chủ mô so sánh với lách Đồng dạng Không đồng dạng với 5. Khoảng quanh cửa 6. Túi mật o Kém o Dày Echo dày và dày 3 5 ly Vách phù nề hoặc không. Không có mật các hạt nhỏ tái tạo Thô Echo dày và dày 3 5 ly Méo dạng vách không dày. o Nhóm II gồm 1367 ca đã có xét nghiệm dấu hiệu huyết thanh học HBV và HCV dương tính trong đó có 2 phụ nhóm nhóm 403 ca có sero markers với men gan GOT GPT GGT tăng gấp lần bình thường GOT và GPT 60UI L GGT 65 UI L và nhóm 165 ca khác có sero markers với men gan GOT GPT GGT tăng gấp 3 lần bình thường GOT và GPT 120UI L GGT 129 UI L . Chúng tôi đã ghi nhận sự thay đổi hình thái và cấu trúc gan trên siêu âm và túi mật và thống kê lại bằng các phương pháp thống kê y học thông thường 6 . o Chúng tôi đích thân khám siêu âm cho từng bệnh nhân bằng máy KONTRON SIGMA 1 đầu dò sector 5MHz. Chúng tôi gặp .
