Gãy lồi cầu ngoài: Thường thấy ở trẻ em chưa đi học, khi ngã chống tay, lực đẩy theo xương quay thúc lên lồi cầu làm lồi cầu ngoài rời ra. Đẩy co kéo làm lồi cầu xoay 180 , diện gãy quay ra ngoài, đây là loại gãy phải mổ phổ biến nhất dù ở tuổi mẫu giáo. | Gãy đầu dưới xương cánh tay Gãy đầu dưới xương cánh tay có nhiều dạng hay gặp như sau 1. Gãy lồi cầu ngoài Thường thấy ở trẻ em chưa đi học khi ngã chống tay lực đẩy theo xương quay thúc lên lồi cầu làm lồi cầu ngoài rời ra. Đẩy co kéo làm lồi cầu xoay 180 diện gãy quay ra ngoài đây là loại gãy phải mổ phổ biến nhất dù ở tuổi mẫu giáo. 2. Gãy trên lồi cầu Đây là loại gãy phổ biến ở trẻ em đường gãy ngoại khớp chỗ xương bị yếu toàn là gãy duỗi do ngã chống tay thường điều trị không mổ. 3. Gãy liên lồi cầu chữ T chữ Y Đây là gãy nội khớp di lệch nhiều ở người lớn thân xương gãy có đầu nhọn thúc xuống dưới làm bửa rời 2 khối lồi cầu và ròng rọc ra xa nhau. Gãy trên lồi cầu xương cánh tay. I. Đại cương Dịch tễ Là một dạng gãy đầu dưới xương cánh tay phổ biến nhất ở trẻ em chủ yếu từ 5 - 15 tuổi nam chiếm 70 . Đa số gãy duỗi sau ngã chống tay. Bên gãy thường là bên trái. Xương gãy trên khớp khuỷu 3cm đường gãy ngoại khớp. Đầu dưới luôn di lệch ra sau. Đầu trên chọc ra trước tại nếp khuỷu có thể chọc vào động mạch cánh tay và thần kinh giữa. Xương gãy thường ít biến chứng biến chứng do gãy xương nhưng đôi khi làm hỏng động mạch cánh tay và có thể gây hội chứng Volkmann. Thường điều trị bảo tồn rất ít mổ và dễ liền tiên lượng cơ năng tốt song hay gây 2 di chứng biến chứng của điều trị trồi xương cản trở gấp khuỷu và cẳng tay vẹo vào trong xấu. II. Giải phẫu bệnh và phân loại 1. Đường gãy và di lệch a Nơi gãy Là 1 vùng xương yếu và mỏng do có hố mỏm khuỷu và hố mỏm vẹt. Đây là loại gãy ngoại khớp cho dù trong khớp khuỷu có thể tràn dịch lẫn máu. b Gãy duỗi Đường gãy chéo từ trước dưới tới sau trên. Đầu trên nhọn di lệch ra trước hay chọc thủng phần mềm phía trước đe doạ bó mạch thần kinh. Đầu dưới di lệch ra sau. Các cơ gấp và sấp kéo đầu gãy dưới xoay và gấp góc vào trong. c Gãy gấp Đường gãy chéo từ sau dưới đến trước trên. Đầu dưới di lệch ra trước và xoay trong. Đầu trên nhọn di lệch ra sau có thể đâm thủng gân cơ tam đầu và làm thủng da. Thường không làm tổn thương .
