Nhiễm khuẩn huyết (NKH) là một tập hợp những biểu hiện lâm sàng của một tình trạng nhiễm trùng - nhiễm độc toàn thân nặng, có nguy cơ chết nhanh do choáng (Shock) và suy các cơ quan do vi khuẩn từ 1 ổ nhiễm trùng khởi đầu phóng vào máu nhiều lần, liên tiếp và sinh sôi phát triển trong máu. - Khác với NKH, vãng khuẩn huyết (Bactérémie) là vi khuẩn chỉ vào qua máu 1 lần rồi đến gây bệnh ở các bộ phận và không có biểu hiện lâm sàng nặng. . | NHIỄM KHUẨN HUYẾT 1. Đại cương về nhiễm khuẩn huyết - Nhiễm khuẩn huyết NKH là m ột tập hợp những biểu hiện lâm sàng của một tình trạng nhiễm trùng - nhiễm độc toàn thân nặng có nguy cơ chết nhanh do choáng Shock và suy các cơ quan do vi khuẩn từ 1 ổ nhiễm trùng kh ởi đầu phóng vào máu nhiều lần liên tiếp và sinh sôi phát triển trong máu. - Khác với NKH v ãng khu ẩn huyết Bactérémie là vi khuẩn chỉ vào qua máu 1 lần rồi đến gây bệnh ở các bộ phận và không có biểu hiện lâm sàng nặng. - Khi bệnh diễn biến lâu ngày vi khuẩn từ máu đến các nơi tạo th ành các ổ abces nhỏ Microabcès các ổ mủ ta gọi là nhiễm mủ huyết Pyohémie hoặc nhiễm trùng mủ huyết Septicopyohémie . - Các biểu hiện lâm sàng nặng là do nhiều nguyên nhân như độc tố vi khuẩn sản phẩm củ a sự huỷ hoại tế bào. - Có thể nói Nhiễm khuẩn huyết là một biến chứng của 1 quá trình nhiễm khu ẩn từ 1 nơi lan ra toàn thân khi sức đề kháng của cơ thể giảm sút . - Mọi vi khuẩn bất kể độc tính mạnh hay yếu đều có thể gây nhiễm khuẩn huyết trên cơ địa suy giảm sức đề kháng suy giảm miễn dịch. 1 2. Đường vào điều kiện thuận lợi cơ địa bệnh nhân và cơ chế hình thành nhiễm khuẩn huyết. . Đường vào Đường vào Vi khuẩn Da Mụn nhọt Bỏng Tụ cầu Trực khuẩn mủ xanh tụ cầu Hô h ấp Họng xoang Viêm tai xương chũm Răng Liên cầu phế cầu não mô cầu Tạp khuẩn Tạp khuẩn vi khuẩn kỵ khí Phổi Phế cầu tụ cầu vi khuẩn gram - Tim Viêm nội tâm mạc Liên cầu tụ cầu cầu khuẩn đường ruột trực khuẩn gram - Gan mật Sỏi nhiễm trùng đường mật Trực khuẩn gram - VK kỵ khí Tiết niệu Sỏi viêm tiết niệu Trực khuẩn gram - TK mủ xanh 2 NT ổ bụng Viêm phúc m ạc Trực khuẩn gram - VK kỵ khí Đường ruột Viêm ruột Trực khuẩn gram - VK kỵ khí Salmonella Tử cung Nạo phá thai sót rau sau đẻ Tụ cầu trực khuẩn gram - VK k ỵ khí Máu Tiêm chích Tụ cầu trực khuẩn gram - cầu khuẩn đường ruột . . Điều kiện thuận lợi Catheter tĩnh mạch Tụ cầu Enterobacteracae Mở khí quản Trực khuẩn mủ xanh Enterobacteracae tụ cầu Nội khí quản Th ở máy Sonde tiểu Enterobacteracae trực
