Vi khuẩn Salmonella gây bệnh ở người gồm: nhiễm khuẩn khu trú, viêm dạ dày - ruột cấp tính, nhiễm khuẩn máu, bệnh thương hàn - phó thương hàn. Viêm dạ dày - ruột cấp là nguyên nhân hay gặp ở các nước đang phát triển, thứ đến bệnh thương hàn - phó thương hàn, do vậy phạm vi bài này nói đến bệnh này mà thôi. | BỆNH THƯƠNG HÀN I. ĐẠI CƯƠNG Vi khuẩn Salmonella gây bệnh ở người gồm nhiễm khuẩn khu trú viêm dạ dày - ruột cấp tính nhiễm khuẩn máu bệnh thương hàn - phó thương hàn. Viêm dạ dày - ruột cấp là nguyên nhân hay gặp ở các nước đang phát triển thứ đến bệnh thương hàn - phó thương hàn do vậy phạm vi bài này nói đến bệnh này mà thôi. 1. Định nghĩa Thương hàn - phó thương hàn bệnh nhiễm khuẩn - nhiễm độc toàn thân do Salmonella typhi Salmonella paratyphi A B C gây ra. Lây theo đường tiêu hóa có bệnh cảnh lâm sàng phong phú sốt nhức đầu thường gây sốt kéo dài nếu không được điều trị có thể gây biến chứng. Là bệnh xảy ra quanh năm cao điểm vào mùa hè - thu gây dịch. 2. Tác nhân gây bệnh Thuộc nhóm Salmonellae Salmonella group trực khuẩn có lông di động ái khí và kỵ khí tùy nghi nội bào tùy ý sống lâu trong mật. Kháng nguyên H lông vi khuẩn kháng nguyên O thân vi khuẩn là nội độc tố được giải phóng khi vi khuẩn bị phân hủy. Vi kháng nguyên bề mặt phản ánh độc tính vi khuẩn cho phép tránh sự thực bào có ở Salmonella typhi Salmonella paratyphi C Salmonella Dublin gần giống kháng nguyên O. Vi khuẩn thương hàn tồn tại lâu môi trường bên ngoài. tễ học . Phân bố và tỷ lệ Nước ta bệnh lưu hành nặng ở miền Nam nhất là đồng bằng sông Cửu Long một số tỉnh duyên hải miền Trung một số tỉnh miền Bắc. Thường có dịch xảy ra. Phân bố số mắc bệnh năm 1995 miền Nam 90 9 miền Trung 5 2 miền Bắc 3 5 Tây Nguyên 0 4 . Năm 1986 - 1995 tỷ lệ mắc chung là 0 01 . Tỷ lệ chết mắc 0 3 . Trên thế giới bệnh gặp các nước đang phát triển các nước phát triển bệnh tản phát hoặc nhập vào từ các nước đang phát triển do du lịch công tác hoặc do dân nhập cư. Tỷ lệ chung 0 36 các nước đang phát triển 0 5 . 69 Bệnh hay gặp độ tuổi thanh thiếu niên lao động 10 - 40 càng lớn tuổi bệnh càng ít. Người lành mang mầm bệnh gặp ở nữ tỷ lệ nam nữ 1 4 85 người lành mang mầm bệnh 50 tuổi. . Cách thức lây truyền có 2 cách lây Trực tiếp do tiếp xúc trực tiếp các chất thải của bệnh nhân có vi khuẩn như phân nước .
