Lidocain 0,5mg/kg/8’ một lần cho tới khi hết NNT hoặc đạt tới liều 3mg/kg. Điều trị như rung thất: (a) Procainamid 20mg/1’ cho tới khi hết NNT hoặc cho tới 1000 mg | ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH THẤT KÉO DÀI Mất mạch ị ị Lidocain 0 5mg kg 8 một lần cho tới khi Điều trị như rung thất hết NNT hoặc đạt tới liều 3mg kg ị ị Ổn định a Procainamid 20mg 1 cho tới khi hết NNT hoặc cho tới 1000 mg ị ị O2 Sốc điện như trong trường hợp không ổn ị định Đặt dây truyền tĩnh mạch ị Lidocain 1mg kg Có mạch 1 ị Sốc điện 360j d Không ổn định b ị ị Nếu tái phát cho thêm Lidocain và sốc điện tiếp với liều trước kia đã thành O2 công sau đó dùng Procainamide hoặc ị Bretylium Đặt dây truyền tĩnh mạch ị Xem xét việc dùng an thần c ị Sốc điện 50j d e ị Sốc điện 100j d ị Sốc điện 200j d 2 a. Bất kỳ lúc nào nếu tình trạng trở nên không ổn định thì chuyển sang sử trí theo phương án không ổn định . b. Những dấu hiệu không ổn định đau ngực khó thở HA tâm thu 90mmHg suy tim ứ huyết NMCT. c. An thần được cho tất cả các b n trừ những người có dấu hiệu như hạ HA phù phổi mất ý thức. d. Nếu không có dấu hiệu ở mục b và c có thể đấm ngực trước khi sốc. e. Khi NNT đã cắt bắt đầu truyền tĩnh mạch hoặc cho uống thuốc chống loạn nhịp đã cắt cơn nhịp nhanh đó. Nếu có hạ HA phù phổi hoặc hôn mê nên cho Lidocain nếu sốc điện đơn thuần không có hiệu quả tiếp theo là Bretylium. Đối với các trường hợp khác thuốc được đề nghị theo thứ tự là Lidocain Procainamide rồi Bretylium. 1. Cuồng thất CT Là một loại loạn nhịp nguy hiểm. Có thể coi nó như là NNT với tần số cao hơn 150 - 350 lần 1 với những sóng có biên độ lớn bằng nhau chuyển động đều đặn không thể phân biệt được giữa QRS và ST - T. CT nhỏ biên độ không đều có thể không phân biệt được với rung thất được gọi là cuồng rung thất. CT là dấu hiệu báo trước của rung thất hay ngừng tim.
