Bệnh đau dạ dày: Nguyên nhân: (1). Sự tăng tiết dịch dạ dày kéo dài do thần kinh căng thẳng, lao động trong điều kiện khắc nghiệt, yếu tố di truyền (2). Dùng thuốc corticoid và NSAID thời gian dài. (3). Helicobacter pylori ở niêm mạc dạ dày-tá tràng tiết enzym phá huỷ lớp màng nhầy niêm mạc. Hiện xác định nguyên nhân (3) là chủ yếu. * Thuốc điều trị: Các phác đồ điều trị hiện nay phối hợp các thuốc: - Diệt H. pylori : Amoxicillin, clarithromycin, metronidazol - Hạn chế tiết HCl dạ dày: + Kháng thụ thể H2: Cimetidin, famotidin. + Phong bế bơm. | THUỐC ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG -PHẦN 1 Bệnh đau dạ dày Nguyên nhân 1 . Sự tăng tiết dịch dạ dày kéo dài do thần kinh căng thẳng lao động trong điều kiện khắc nghiệt yếu tố di truyền . 2 . Dùng thuốc corticoid và NSAID thời gian dài. 3 . Helicobacter pylori ở niêm mạc dạ dày-tá tràng tiết enzym phá huỷ lớp màng nhầy niêm mạc. Hiện xác định nguyên nhân 3 là chủ yếu. Thuốc điều trị Các phác đồ điều trị hiện nay phối hợp các thuốc - Diệt H. pylori Amoxicillin clarithromycin metronidazol - Hạn chế tiết HCl dạ dày Kháng thụ thể H2 Cimetidin famotidin. Phong bế bơm proton Omeprazol lansoprazol. - Bảo vệ niêm mạc dạ dày-tá tràng Antacid bao vết loét. I. ANTACID VÀ THUỐC BẢO VỆ NIÊM MẠC DẠ DÀY Gồm - Hợp chất Al Nhôm hydroxid Sucralfat kaolin đất sét . - Hợp chất Mg Mg OH 2 MgCO3 MgO. - Hỗn hợp Al Mg Magaldrat Al Mg hydroxid - Bismuth citrat salicylat subnitrat. NaHCO3 CaCO3 Tác dụng - Tính kiềm trung hoà acid dịch vị se niêm mạc. - Sucralfat Kết hợp với protein ở vết loét tạo lớp bao bảo vệ. Thường phối hợp nhiều loại antacid cho 1 lần uống. Mục đích phối hợp antacid 1. Kết hợp chất tác dụng nhanh và tác dụng chậm ví dụ Al OH 3 phát huy chậm với Mg OH 2 phát huy nhanh. 2. Chất này khắc phục tác dụng phụ của chất kia ví dụ Muối Mg gây đi lỏng kết hợp muối Al làm se niêm mạc. 3. Giảm liều từng antacid riêng lẻ. Bảng 2-d day. t hóa dh Một số phác đồ điều trị viêm loét dạ dày-tá tràng Đợt 7 .
