Tài liệu tham khảo biểu mẫu hành chính ban hành kèm theo Thông tư số 01/2011/TT-UBDT ngày 15/7/2011 của Ủy ban Dân tộc Mẫu số 13: Tổng hợp danh sách cá nhân đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương (Sử dụng cho tất cả các cơ quan, đơn vị thuộc hệ thống cơ quan công tác dân tộc) | Mầu số 13 Tổng hợp danh sách cá nhân đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương Sử dụng cho tất cả các cơ quan đơn vị thuộc hệ thống cơ quan công tác dân tộc Cơ quan cấp trên . Tên Đơn vị . CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Tỉnh thànhphố ngày . tháng . năm 201. BẢNG TỔNG HỢP DANH SÁCH TRÍCH NGANG CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG KỶ NIỆM CHƯƠNG VÌ Sự NGHIỆP PHÁT TRIỂN CÁC DÂN TỘC Kèm theo Tờ trình số . .. TT Họ và tên Nam Nữ Chức vụ công tác Hoặc địa chỉ thường trú đối với trường hợp ngoài ngành nhưng không rõ cơ quan quản lý Tóm tắt thành tích Cán bộ trong ngành DT Kê khai rõ các Quyết định số ngày tháng năm . được khen thưởng các loại CSTĐ cấp Bộ Bằng khen của BT CN Bằng khen của TTg Huân chương Số năm công tác trong ngành DT Số năm công tác ngoài ngành Tổng số năm công tác được quy đổi Ghi chú A Trong ngành Dân tộc dân tộc I Đang công tác 1 II Đã nghỉ hưu B Ngoài ngành Dân tộc 1 Tổng số . số người . x x
