Tham khảo tài liệu 'chẩn đoán và xử trí phù phổi cấp huyết động', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Chẩn đoán và xử trí phù phổi cấp huyết động Phỉ phai cÊp lp t nh tr1ng 0 ãng qu m0c dPch trong khoang kỉ vp phÕ nang dÉn tíi suy h hÊp cÊp tiÕn triôn nhanh. NÕu kh ng phj hiõn. chÈn oyn sím can thiõp óng kỉ p thêi sỉ nhanh chãng dÊn Õn suy h hÊp cÊp n Kng. cã nhiÒu nguy c tõ vong. I. ChÈn o3n 1. L m spng lp chn yÕu - C-n phi phoi cÊp xuÊt hiõn ét ngét nhanh hay g hp vò am. BÕnh nh n lo l ng ho ng hèt ph i ngải dẼy Ó the. - Khã the the nhanh tran 30 lỢn phót tÝm m i vp Cu chi v mả h i. - Cã thÓ khxc ra êm băt hảng. - Rx rpo phÕ nang hai phoi gi m nhiÒu ran Èm c hai phoi b t Cu e hai y phoi d ng dCn l in nh níc thuũ triòu d ng c hai phoi. - Cã thó nghe tiÕng ran ng y. - Nhhp tim nhanh 100 Õn 140 ÌCn phót. Cã thó cã tiÕng ngùa phi trj. - HuyÕt p cã thó bxnh thêng ho hc t ng. NÕu HA tèi thióu 120 mmHg cã thó nghũ Õn phi plnei cÊp do t ng huyÕt p - HuyÕt p sĩ tôt nÕu phi plnei cÊp kĐo dpi suy h hÊp 11 hng. - Rèi loxn ý th0c the chẼm v mả h i tÝm Cu chi da inei v n tÝm - Nhhp tim chẼm 2. XĐt nghiồm - KhÝ m4u PaO2 gi m PaCO2 bxnh thưêng hoAc gi m. - Protein dhch plnei - . - 1111 gi4 c4c ch0 sè huyÕt éng áp lùc tũnh mAh trung t m CVP 15 cmH2O áp lùc mao mAh pluei bÝt PCWP 18 mmHg Cung lưĩng tim CO gi m - XQ plnei thAng Hxnh nh th m nhiÔm lan to hai ban phffii. hay m mê lan to1ỉ hai ban phffii xuÊt ph4t tõ rèn plnei hai ban 4m mê h nh cjih bím . - Hxnh tim to ch0 sè tim - ngùc 50 - iỏn t m ả Cã hxnh nh dCy thÊt trj Trôc trj. ch0 sè Sokolow-Lyon RV5 SV2 35mm . thưêng thÊy ẽ bỏnh nh n t ng huyÕt p. - C4c xĐt nghiỏm cCn thiÕt kh4c iỏn gi i ả CPK CPK-MB glucose m4u. creatinin mpi. siau m tim. II. ChÈn o3n ph n biỏt - Phi plnei cÊp ta n thư ng Protein dbch plnei l C c ch0 sè huyÕt éng CVP bxnh thưêng CPWP bxnh thưêng HA bxnh thư-êng Kh ng cã dÊu hiỏu suy tim trj XQ plnei cã hxnh nh mê khoang kĩ lan to . - C-n hen phÕ qu ìi cÊp - ĩt cÊp bỏnh plnei t c nghĩn 111 11 .
