Mục tiêu: — Nắm được đặc điểm giải phẫu, chức năng của tủy sống. — Biểu hiện lâm sàng của viêm tuỷ ngang cấp. — Biết cơ sở chẩn đoán định khu tổn thương viêm tuỷ ngang . | VIÊM TỦY CẤP Mục tiêu Nắm được đặc điểm giải phẫu chức năng của tủy sống. Biểu hiện lâm sàng của viêm tuỷ ngang cấp. Biết cơ sở chẩn đoán định khu tổn thương viêm tuỷ ngang. Chẩn đoán được một số thể bệnh viêm tuỷ thường gặp. Nắm được nguyên tắc điều trị viêm tuỷ ngang cấp. 1. Đại cương . Thuật ngữ Viêm tuỷ cấp bao gồm những tổn thương cấp tính ở tuỷ sống có thể tổn thương chất trắng hay chất xám của tuỷ sống hoặc toàn bộ ở một đoạn tuỷ hay vài đoạn kế cận nhau. Thuật ngữ chuyên biệt khác được sử dụng để chỉ ra chính xác hơn sự phân bố của quá trình viêm Tổn thương giới hạn ở chất xám là viêm tuỷ xám poliomyelitis . Tổn thương ở chất trắng là viêm tuỷ trắng leucomyelitis . Toàn bộ khu vực cắt ngang của tuỷ đều bị tổn thương được gọi là viêm tuỷ ngang myelitis transversa . Tổn thương ở nhiều nơi và lan rộng quá phạm vi chiều dài của tủy là viêm tuỷ rải rác difuse hoặc disseminated . Thuật ngữ Meningomyelitis là sự phối hợp của viêm màng tuỷ và tuỷ sống. Tổn thương phối hợp viêm tuỷ sống với viêm dây thần kinh thị giác gọi là viêm tuỷ thị thần kinh Optico myelitis . Các dạng bệnh lý viêm tuỷ cấp còn có thể phối hợp một số ổ viêm đồng thời có ở tuỷ sống và ở trong não gọi là viêm não tuỷ cấp tính Encephalomyelitis acute . Có thể phối hợp viêm tuỷ với viêm dây thần kinh tuỷ sống Myeloradiculiis . Một dạng viêm tuỷ đặc biệt khác như viêm tuỷ leo liệt leo Landry . . Nguyên nhân Viêm tuỷ cấp bao gồm những tổn thương cấp tính ở tuỷ sống có thể là tiên phát hoặc thứ phát do virus hoặc vi khuẩn gây nên. Nhiễm khuẩn Tiên phát virus dại poliovirus ARBO-virus. Thứ phát do virus bạch hầu cúm sởi vi khuẩn lị phế cầu tụ cầu liên cầu hoặc do các bệnh nhiễm trùng phức tạp khác như trực khuẩn giang mai thương hàn lỵ và các loại nhiễm khuẩn huyết khác gây nên. Nhiễm độc arsen chì thuỷ ngân và các kim loại nặng khác. còn gặp viêm tuỷ do biến chứng của Lupus ban đỏ hệ thống chiếm khoảng 3 2 hay gặp đoạn tuỷ cổ-50 tỉ lệ KTKN thấp hơn -40 . . Một số đặc điểm chính về giải phẫu .
