Sự tổn hại thần kinh là một vấn đề rất quan trọng trong bệnh phong vì nó là cội rễ của sự tàn tật, dị hình ở mắt, bàn tay, bàn chân. tạo sự tủi nhục bất hạnh cho người bệnh và sự kỳ thị, phân biệt đối xử của cộng đồng; mà phần lớn thầy thuốc thường lơ là hay bỏ qua vấn đề này. - Viêm thần kinh trong bệnh phong được định nghĩa là một bệnh viêm cấp hay mạn tính của các thân thần kinh ngoại biên, thường dẫn đến kết quả mất chức năng từng. | VIÊM THẦN KINH TRONG BỆNH PHONG 1. Đại cương - Sự tổn hại thần kinh là một vấn đề rất quan trọng trong bệnh phong vì nó là cội rễ của sự tàn tật dị hình ở mắt bàn tay bàn chân. tạo sự tủi nhục bất hạnh cho người bệnh và sự kỳ thị phân biệt đối xử của cộng đồng mà phần lớn thầy thuốc thường lơ là hay bỏ qua vấn đề này. - Viêm thần kinh trong bệnh phong được định nghĩa là một bệnh viêm cấp hay mạn tính của các thân thần kinh ngoại biên thường dẫn đến kết quả mất chức năng từng phần hay hoàn toàn một bộ phận của cơ thể mà thần kinh đó phụ trách. - Thần kinh thường lớn ở những nơi gần tổn thương đặc biệt xảy ra trong phong thể T và B. - Viêm thần kinh có thể là triệu chứng gợi ý bệnh phong hoặc triệu chứng của bệnh tái phát sau khi ngưng điều trị hoặc là triệu chứng của sự kháng thuốc xảy ra trong thời gian còn điều trị. - Viêm thần kinh thường xảy ra nhất trong phản ứng loại I của phong thể B hoặc phản ứng loại II trong phong thể L. 2. Sinh bệnh học của tổn thương thần kinh . Sự biến đổi thần kinh trong bệnh phong thể T TT BT . Bệnh nhân này có miễn dịch qua trung gian tế bào cao sau khi vi khuẩn bám vào tế bào Schwann của thần kinh nó sẽ sinh sản. Để chống trả lại sự xâm nhập trái phép này các Lympho T có thẩm quyền miễn dịch bị thu hút đến nơi có vi khuẩn. Sự biến đổi sớm nhất xảy ra là viêm ngay trong dây thần kinh. Vi khuẩn càng sinh sôi nảy nở các Lyppho T càng được huy động đến. Nó tiết ra Lympho kin tác động đến các đại thực bào ở mô thần kinh bắt và tiêu diệt vi khuẩn thoái hoá thành tế bào bán liên kết tụ thành tế bào khổng lồ Langhans. Lympho T được huy động bao quanh ngày càng nhiều. những biến đổi này tạo nên một u hạt dạng củ ngay trong dây thần kinh Foca tuberculoid Granuloma . Về phương diện mô học Tổn thương trong dây thần kinh U hạt có thể nhỏ chỉ chiếm một phần dây thần kinh đôi khi là một đám lớn chiếm toàn bộ dây thần kinh. Sự hình thành u này có thể xảy ra nhiều nơi trên dây thần kinh và có thể tạo thành u hạt lớn. Đến giai đoạn cuối u hạt này
