Điều trị quá mức bệnh động kinh (overtreatment) là một vấn đề thường gặp trong điều trị chống động kinh, theo định nghĩa thì điều trị quá mức là: Dùng thuốc chống động kinh khi không có chỉ định Tăng liều thuốc quá nhanh Dùng liều điều trị quá cao Dùng thuốc không đúng thể lâm sàng Phối hợp đa trị liệu không cần thiết hay phối hợp thuốc không hợp lý Điều trị kéo dài quá thời gian cần thiết Việc điều trị quá mức sẽ làm tăng các nguy cơ tai biến do độc tính thuốc, tăng chi phí điều trị. | ĐIỀU TRỊ QUÁ MỨC BỆNH ĐỘNG KINH Tóm tắt Điều trị quá mức bệnh động kinh overtreatment là một vấn đề thường gặp trong điều trị chống động kinh theo định nghĩa thì điều trị quá mức là Dùng thuốc chống động kinh khi không có chỉ định Tăng liều thuốc quá nhanh Dùng liều điều trị quá cao Dùng thuốc không đúng thể lâm sàng Phối hợp đa trị liệu không cần thiết hay phối hợp thuốc không hợp lý Điều trị kéo dài quá thời gian cần thiết Việc điều trị quá mức sẽ làm tăng các nguy cơ tai biến do độc tính thuốc tăng chi phí điều trị và có thể làm bệnh nhân không tuân thủ điều trị. Mục tiêu điều trị động kinh là khống chế cơn dùng thuốc chống động kinh hợp lý đa trị liệu đúng chỉ định tránh tình trạng điều trị quá mức. SUMMARY OVERTREATMENT IN EPILEPSY Overtreatment in epilepsy is a common problem and it is defined as Use of AED without indication. Rapid elevation of doses. UVery high doses of treatment. UIncorrect indication on seizure types. Unnecessary poly therapy or unreasonable medicine association. Unnecessary prolonged treatment time. Overtreatment will increase risks of complications expenses of treatment and can results in uncompliance of treatment. Purposes of treament are seizure control reasonable drug use correct polytherapy and avoidance of overtreament. ĐẶT vẤn đỀ Động kinh là bệnh thường gặp dân số . Thuốc chống động kinh giúp 65 số trường hợp bệnh nhân có thể có đời sống bình thường. Một vấn đề đặt ra trong khi dùng thuốc chống động kinh là điều trị quá mức overtreatment . Điều trị quá mức bệnh động kinh là việc sử dụng thuốc chống động kinh không thích hợp trong đơn và đa trị liệu. Điều trị quá mức được Reynolds và Shorvon nêu lên vào thập niên 70 lúc này phương pháp điều trị chuẩn mực của bệnh động kinh là đa trị liệu hai tác giả trên đã chứng minh Đa số bệnh nhân có thể kiểm soát cơn với một thuốc chống động kinh duy nhất Một số lớn các bệnh nhân đang sử dụng đa trị liệu đều có thể chuyển thành đơn trị liệu 29 40 trường hợp Thompson and Trimble đã chứng
