Tới tuần 7 cơ quan sinh dục giống nhau 2 giới Tuần 7, mầm SD nam không biệt hoá thành tinh hoàn Các thừng SD thành các ống sinh tinh sẽ tíêt tinh dịch Các tổ chức liên kết gồm các TB leydig sẽ tiết nội tiết Vào tháng 3: di chuyển từ thắt lưng xuống bìu tháng 8 Chứng tinh hoàn ẩn : ngừng di chuyển trên đường đi, thường ống bẹn TH lạc chỗ: di chuyển ra ngoài đường đi bình thường | SIÊU ÂM TINH HOÀN PHẠM MINH THÔNG ĐẠI CƯƠNG Tinh hoàn nông dễ thăm khám Khám siêu âm Khám lâm sàng Siêu âm nhạy 95%) Đặc hiệu thấp trong bệnh lý bìu Phôi thai học Tới tuần 7 cơ quan sinh dục giống nhau 2 giới Tuần 7, mầm SD nam không biệt hoá thành tinh hoàn Các thừng SD thành các ống sinh tinh sẽ tíêt tinh dịch Các tổ chức liên kết gồm các TB leydig sẽ tiết nội tiết Vào tháng 3: di chuyển từ thắt lưng xuống bìu tháng 8 Chứng tinh hoàn ẩn : ngừng di chuyển trên đường đi, thường ống bẹn TH lạc chỗ: di chuyển ra ngoài đường đi bình thường Giải phẫu TH Sơ đồ bìu ngang 2. Phúc mạc hạ vị 13. Mào tinh hoàn 18. màng xơ sâu 19. Cân ngoài 20, Cơ bám da bìu 21. Màng xơ nông màng tinh bìu Nhánh ĐM thượng vị Mạch máu tinh hoàn ĐM thừng tinh ĐM ống tinh ĐM tinh(ĐMC) Chỗ nối 3 ĐM Nhánh tinh hoàn Cắt ngang và dọc qua tinh hoàn LÂM SÀNG Khám lâm sàng trước SÂ: Khám tư thế đứng, nằm Bìu, tinh hoàn, mạc tinh hoàn. thừng tinh, lỗ thoát bẹn Hỏi dấu hiệu Ba tình huống lâm | SIÊU ÂM TINH HOÀN PHẠM MINH THÔNG ĐẠI CƯƠNG Tinh hoàn nông dễ thăm khám Khám siêu âm Khám lâm sàng Siêu âm nhạy 95%) Đặc hiệu thấp trong bệnh lý bìu Phôi thai học Tới tuần 7 cơ quan sinh dục giống nhau 2 giới Tuần 7, mầm SD nam không biệt hoá thành tinh hoàn Các thừng SD thành các ống sinh tinh sẽ tíêt tinh dịch Các tổ chức liên kết gồm các TB leydig sẽ tiết nội tiết Vào tháng 3: di chuyển từ thắt lưng xuống bìu tháng 8 Chứng tinh hoàn ẩn : ngừng di chuyển trên đường đi, thường ống bẹn TH lạc chỗ: di chuyển ra ngoài đường đi bình thường Giải phẫu TH Sơ đồ bìu ngang 2. Phúc mạc hạ vị 13. Mào tinh hoàn 18. màng xơ sâu 19. Cân ngoài 20, Cơ bám da bìu 21. Màng xơ nông màng tinh bìu Nhánh ĐM thượng vị Mạch máu tinh hoàn ĐM thừng tinh ĐM ống tinh ĐM tinh(ĐMC) Chỗ nối 3 ĐM Nhánh tinh hoàn Cắt ngang và dọc qua tinh hoàn LÂM SÀNG Khám lâm sàng trước SÂ: Khám tư thế đứng, nằm Bìu, tinh hoàn, mạc tinh hoàn. thừng tinh, lỗ thoát bẹn Hỏi dấu hiệu Ba tình huống lâm sàng Sưng đau Sưng không đau Bilan vô sinh Sưng đau: Không dấu hiệu nhiễm trùng: Xoắn TH Có dấu hiệu nhiễm trùng: ORCHI-EPIDIDYMITE Lợi ích của SA Doppler Sưng đau Sưng đau Bệnh cảnh cấp tính, xuất hiện đột ngột, dau dữ dội và sưng to 1) Xoắn tinh hoàn Xoắn tinh hoàn dọc thừng tinh, trẻ 14-18T Đau dữ dội, không thể sờ được, nôn Tinh hoàn đỏ, co lên trên -> Phẫu thuật cấp cứu trước 6 h. 2)Viêm tinh hoàn-mào TH( Orchi-ộpididymite) Nhiễm trùng mào TH rồi đến TH Thường theo đường tiết niệu, có thể toàn thân Đau ít hơn, tăng dần, lan lê hố chậu Thường ưu tiên ở vùng đầu mào TH Sờ thấy tinh hoàn to. Dấu hiệu nhiễm trùng: đái buốtm rắt, nóng rát Sưng đau Tổn thương mạn tính TH to không bờ không đều. chắc, tiến triển tăng lên: cancer (++), kyste (--) Mào TH: to có nốt, nhạy cảm : ộpididymite sau nhiễm trùng, nang, nang tinh dịch. Vỏ bọc ứ nước màng tinh(Hydrocốle),Tụ máu màng tinh (hộmatocốle), varicocốle Nang thừng tinh Sưng không đau Siêu âm : thăm khám đầu tiên Tiếp theo sau thăm khám lâm
