Điều trị tia xạ là phương pháp sử dụng các tia bức xạ ion hóa có năng lượng cao. Đó là các sóng điện từ ( tia X, tia gamma,.) hoặc các hạt nguyên tử ( electron, neutron,.) để điều trị bệnh ung thư . Từ năm 1986, khi Berquenelle tìm ra tính chất phóng xạ Uranium thì việc ứng dụng tính phóng xạ của các chất phóng xạ để phục vụ cho các nhu cầu của con người ngày càng nhiều. Phương pháp này đã được áp dụng từ 100 năm nay nhưng nó vẫn là một trong. | ĐIỀU TRỊ TIA XẠ UNG THƯ Mục tiêu học tập 1. Nắm được nguyên lý và các nguyên tắc điều trị tia xạ. 2. Hiểu rõ chỉ định điều trị tia xạ trong ung thư. 3. Nắm được các tai biến trong xạ trị và biện pháp xử trí. I. ĐẠI CƯƠNG Điều trị tia xạ là phương pháp sử dụng các tia bức xạ ion hóa có năng lượng cao. Đó là các sóng điện từ tia X tia gamma . hoặc các hạt nguyên tử electron neutron . để điều trị bệnh ung thư . Từ năm 1986 khi Berquenelle tìm ra tính chất phóng xạ Uranium thì việc ứng dụng tính phóng xạ của các chất phóng xạ để phục vụ cho các nhu cầu của con người ngày càng nhiều. Phương pháp này đã được áp dụng từ 100 năm nay nhưng nó vẫn là một trong những phương pháp chủ yếu để điều trị ung thư. II. NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG ĐIỀU TRỊ TIA XẠ. - Chỉ điều trị tia xạ khi có chỉ định và chẩn đoán xác định song chắc chắn nhất là chẩn đoán mô bệnh học. - Có phân loại lâm sàng TNM. - Xác định tổng thể phương án điều trị vai trò và vị trí của tia xạ. - Chọn mức năng lượng chùm tia thích hợp cho từng vị trí xác định tổng liều phương thức trải liều. - Xác định thể tích tia chính xác và mối quan hệ với các cơ quan phụ cận qua chụp CT-Scan MRI và qua máy mô phỏng. - Nghiên cứu cho liều xạ tối ưu giữa tổ chức lành và tổ chức bệnh. - Kiểm tra trường chiếu trên máy điều trị. - Đánh dấu các điểm góc chiếu quan trọng so với mặt phẳng bàn điều trị. - Cố định bệnh nhân tốt theo dõi bệnh nhân trong quá trình tia xạ thông qua hệ thống camera. - Chăm sóc da và niêm mạc vùng chiếu và toàn trạng bệnh nhân. III. CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA TIA XẠ . Đối với tế bào Tác dụng trực tiếp Tia xạ tác động ngay trên các chuổi ADN gây ra các tổn thương như gãy đoạn đứt đột biến tế bào và tế bào dể bị chết. Tác dụng gián tiếp Tia xạ gây ra hiện tượng ion hóa tạo ra các gốc tự do trong đó chủ yếu là gốc tự do của phân tử nước . Các gốc tự do này sẽ tác động trực tiếp lên chuổi ADN và làm tổn thương tế bào. . Đối với tổ chức - Tổ chức ung thư là một tập hợp nhiều tế bào ung thư ở các giai .
