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Atlas de poche pharmacologie - part 2

Khả năng khác nhau của phân phối của một loại thuốc sau khi nhập vào cơ thể, chất này được phân phối trong máu (1), và có thể đạt được thông qua nó cũng có các mô. Phân phối có thể được giới hạn ở những không gian ngoại bào (kẽ khối lượng thể tích huyết tương +) | 28 Distribution dans 1 organisme Différentes possibilités de distribution d un médicament Après l entrée dans 1 organisme la substance se distribue dans le sang 1 et peut par son intermédiaire atteindre également les tissus. La distribution peut se limiter à l espace extracellulaire volume plasmatique volume intersti-tiel 2 ou comprendra également le volume cellulaire 3 . Certaines substances peuvent se fixer très fortement aux structures tissulaires de telle sorte que la concentration de la substance dans le sang décroisse fortement mais sans entrainer de dissociation 4 . Compte tenu de leur taille les ma-cromolécules restent confinées à l inté-rieur des vaisseaux car leur passage à travers l endothélium est impossible même dans les régions où l endothé-lium des capillaires est fenestré. Cette propriété peut avoir des implications thérâpeutiques. Lorsqu apres une perte de sang le lit vasculaire doit être rempli à nouveau on injectera alors une solution remplajant le plasma p. 150 . Les substances fortement liées aux pro-téines plasmatiques se trouveront es-sentiellement dans l espace vasculaire p. 30 mesure du volume plasmatique à l aide de colorants liés aux protéines . Les substances libres non liées ont la possibilité de quitter le flux sanguin dans des zones bien précises de l arbre vasculaire. Ce passage dépendra cepen-dant de la différence de structure des endothéliums p. 24 . Ces variations ré-gionales ne sont pas représentées sur la figure ci-contre. La distribution dans l organisme est fonction de la capacité des substances à traverser les membranes cel-lulaires p. 20 . Les substances hydro-philes par exemple l inuline ne se lient pas aux structures externes des cellules et ne sont pas captées par les cellules. Il est donc possible de les uti-liser pour évaluer le volume extracellu-laire 2 . Les molécules liposolubles passent la membrane cellulaire et il est même possible d aboutir à une distribution homogène de la substance dans l organisme 3 . Le poids