Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Giáo trình GERD và PPI

Đa số bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản (GERD) vẫn tiếp tục bị trào ngược dù đã được điều trị bằng các thuốc ức chế bơm proton (PPI) với liều uống ngày 2 lần; đó là kết quả của một nghiên cứu được báo cáo sau đây. | GERD PPI Trào ngược dạ dày thực quản vẫn xảy ra khi dùng các thuốc ức chế bơm Proton Đa số bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản GERD vẫn tiếp tục bị trào ngược dù đã được điều trị bằng các thuốc ức chế bơm proton PPI với liều uống ngày 2 lần đó là kết quả của một nghiên cứu được báo cáo sau đây. Tuy nhiên tất cả các đợt trào ngược đều không có acid Bs Donald Castell thuộc trường Đại Học Y Khoa Nam Carolina Charleston cho biết trong một buổi hội thảo của Trường Khoa Học Tiêu Hoá Hoa Kỳ American College of Gastroenterology . Acid đã được kiểm soát tốt nhưng bệnh nhân vẫn tiếp tục có trào ngược do đó thầy thuốc cần phải hướng đến điều trị cả vấn đề trào ngược nữa Bs Castell nói. Kết hợp thêm các thuốc như baclofen hoặc metoclopramide với PPI sẽ là một hướng để kiểm soát được chứng trào ngược không-acid. Một số các nhà chuyên khoa về tiêu hoá cho rằng nên tăng giới hạn bình thường trên cho những đợt trào ngược là 24 giờ để định nghĩa một bệnh nhân bị trào ngược tiếp diễn cho dù đã được điều trị bang thuốc ức chế acid. Sự phát triển của phương pháp đo trở kháng nhiều kênh multichannel và pH MII-pH trong lòng thực quản liên tục trong thời gian 24 giờ giúp thầy thuốc có một phương tiện để phát hiện cả những đợt trào ngược acid pH 4 lẫn không-acid. Bs Castell và cộng sự sử dụng MII-pH để đánh giá tổng số các đợt trào ngược acid và không-acid ở bệnh nhân GERD đã được điều trị với các loại PPI khác nhau. Cuộc nghiên cứu bao gồm 167 bệnh nhân dùng phương pháp đo MII-pH trong khi đang dùng PPI ngày 2 lần. Các thuốc được dùng là esomeprazole Nexium omeprazole Prilosec và các biệt dược khác lansoprazole Prevacid rabeprazole Aciphex và pantoprazole Protonix . Số đợt trào ngược trung bình trong 24 giờ theo dõi vào khoảng 34 đến 37 đợt tuỳ thuộc từng loại thuốc và số đợt trào ngược có acid khoảng 5 đến 10 đợt trong 24 giờ P 0.05 so với trào ngược không-acid . Dùng các tiêu chí của 48 đợt trào ngược để định nghĩa trào ngược bất thường Bs Castell nhận thấy khoảng 22 đến 50 bệnh nhân