Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
CHẾT ĐUỐI

Không đóng trình duyệt đến khi xuất hiện nút TẢI XUỐNG Tải xuống

Yếu tố thúc đẩy: - trẻ - không biết bơi - say rượu và uống thuốc - chấn thương khí áp (thợ lặn) - chấn thương đầu và cổ | CHẾT ĐUỐI Yếu tố thúc đẩy - trẻ - không biết bơi - say rượu và uống thuốc - chấn thương khí áp thợ lặn - chấn thương đầu và cổ - giảm tri giác kết hợp với động kinh - tiểu đường - ngất hoặc loạn nhịp LÂM SÀNG Bệnh cảnh SHH nhanh gây ngưng HH TH . Biểu hiện lâm sàng - Viêm phổi hít ARDS phù phổi tổn thương choáng NT. - Thiếu oxy não cấp phù não tăng áp lực nội sọ RL tri giác lơ mơ hôn mê. - Tụt huyết áp do giảm thể tích tuần hoàn toan chuyển hóa choáng nhiễm trùng. RLNT rung thất. - Hạ thân nhiệt. - Rối loạn nước điện giải loãng máu Tăng K máu. - Đông máu nội mạch rải rác DIC - Tán huyết tiểu huyết sắc tố hoại tử ống thận cấp suy thận cấp. - Giảm đáp ứng miễn dịch dễ nhiễm trùng. ĐIỀU TRỊ A. Sơ cứu sớm có chất lượng. Sớm ngay tại chỗ. Thông khí - Móc họng lấy dị vật. - Hà hơi thổi ngạt. - Kiên trì đến khi tri giác cải thiện huyết động khả quan hiện tượng trao đổi khí thỏa đáng. Tuần hoàn xoa tim ngoài lồng ngực cùng hà hơi thổi ngạt nếu có điều kiện sửa chữa toan chuyển hóa. B. Bệnh viện Sửa chữa thiếu oxy máu điều trị phù phổi cấp - Oxy liệu pháp liều cao. - Thông khí hỗ trợ không xâm nhập non invasive hoặc xâm nhập invasive NKQ hay mở khí quản với PEEP từ thấp đến cao để cải thiện oxy hóa máu. - Kiểm soát thể tích tuần hoàn dựa vào CVP theo dõi ALĐMP bít CLT thể tích nước tiểu. truyền HC lasix kháng đông vận mạch CTNT - Corticoid sử dụng rất sớm liều cao. - Kháng sinh dùng do nhiều yếu tố nguy cơ nước nhiễm trùng có sử dụng corticoid có hạ thân nhiệt. Sửa chữa thiếu oxy não phù não - áp lực nội sọ.ị c trong 6- 12 giờ đầu mục đích giảm chuyển hóa Hạ thân nhiệt 32 - Dùng barbituric pentobarbital tiêm mạch liều khởi đầu 5mg kg. - Chống phù não bảo đảm thông khí tốt oxy đầy đủ dùng an thần giảm kích thích khi ho. tư thế đầu cao 30 - Có tác giả đề nghị sử dụng tetracoxapeptide chống phù não. Sưả chữa toan chuyển hóa - Giải quyết nguyên nhân bảo đảm oxy máu oxy mô cải thiện tình trạng toan chuyển hóa . - Trong trường hợp nguy kịch toan CH nặng pH 7 2 có choáng có thể sử