Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng: X quang bụng cấp

Phim bụng tư thế đứng hay nằm Phim ngực thẳng Phim bụng nằm nghiêng tia song song mặt bàn (lateral decubitus) | X QUANG BỤNG CẤP Bs. Lê Văn Phước Bs. Phạm Tuấn Minh Ts. Bs. Phạm Ngọc Hoa Khoa CĐHA BV. Chợ Rẫy VAI TRÒ Xét nghiệm cơ bản, ban đầu Có giá trị (thủng tạng rỗng, tắc ruột ) KỸ THUẬT Phim bụng tư thế đứng hay nằm Phim ngực thẳng Phim bụng nằm nghiêng tia song song mặt bàn (lateral decubitus) GIẢI PHẪU X QUANG BỤNG Chú ý: Các bờ tạng đặc. Phân bố và hình dạng khác nhau của hơi trong các tạng rỗng. Các đường mỡ: cạnh phúc mạc, cạnh cơ thắt lưng, trên bàng quang. Hơi của dạ dày Hình dạng và phân bố của RN & ĐT Hơi trong lòng RN Phân bố hơi trong Đ T. Các đường mỡ CÁCH ĐỌC FILM X QUANG BỤNG CẤP Khảo sát có hệ thống, từ xa đến gần sẽ được những dữ liệu tốt nhất: Khảo sát rìa film để có thông tin bệnh nhân, chiều thế chụp. Khảo sát sự tương xứng của xương hai bên, các xương sườn thấp, khung chậu và đầu xương đùi Khảo sát các tạng trong khoang bụng dựa vào cấu trúc mỡ xung quanh Khảo sát các bóng cản quang bất thường Khảo sát sự phân bố và hình dạng của hơi trong khoang bụng. HÌNH ẢNH BẤT | X QUANG BỤNG CẤP Bs. Lê Văn Phước Bs. Phạm Tuấn Minh Ts. Bs. Phạm Ngọc Hoa Khoa CĐHA BV. Chợ Rẫy VAI TRÒ Xét nghiệm cơ bản, ban đầu Có giá trị (thủng tạng rỗng, tắc ruột ) KỸ THUẬT Phim bụng tư thế đứng hay nằm Phim ngực thẳng Phim bụng nằm nghiêng tia song song mặt bàn (lateral decubitus) GIẢI PHẪU X QUANG BỤNG Chú ý: Các bờ tạng đặc. Phân bố và hình dạng khác nhau của hơi trong các tạng rỗng. Các đường mỡ: cạnh phúc mạc, cạnh cơ thắt lưng, trên bàng quang. Hơi của dạ dày Hình dạng và phân bố của RN & ĐT Hơi trong lòng RN Phân bố hơi trong Đ T. Các đường mỡ CÁCH ĐỌC FILM X QUANG BỤNG CẤP Khảo sát có hệ thống, từ xa đến gần sẽ được những dữ liệu tốt nhất: Khảo sát rìa film để có thông tin bệnh nhân, chiều thế chụp. Khảo sát sự tương xứng của xương hai bên, các xương sườn thấp, khung chậu và đầu xương đùi Khảo sát các tạng trong khoang bụng dựa vào cấu trúc mỡ xung quanh Khảo sát các bóng cản quang bất thường Khảo sát sự phân bố và hình dạng của hơi trong khoang bụng. HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG X QUANG BỤNG Mức khí - dịch Quai ruột giãn Khí bất thường Đóng vôi Mất đường mỡ Dịch tự do Đè đẩy các tạng Ngực, xương. HÌNH MỨC KHÍ- DỊCH Dấu ĐT cắt cụt QUAI RUỘT GIÃN TRÀN KHÍ Ổ BỤNG Phát hiện khí tự do trong ổ bụng Tư thế : Đứng; Fowler; nằm nghiêng- tia phóng ngang; nằm Dấu hiệu: Liềm hơi dưới hoành, các dấu hiệu khác Liềm hơi dưới hoành KHÍ BẤT THƯỜNG Do thủng tạng rỗng. Do thủ thuật. Do sau phẫu thuật bụng: Thời gian tồn tại bình thường ? CĐPB: Hơi trong ống tiêu hóa nằm dưới hoành (Chilaiditi's syndrome) KHÍ Ở VỊ TRÍ BẤT THƯỜNG Dấu dây chằng liềm Hơi ngoài ống tiêu hoá KHÍ BẤT THƯỜNG Dấu RIGLER: thấy được hai bên thành ống tiêu hóa Dấu dây chằng liềm Hơi trong đường mật KHÍ BẤT THƯỜNG Hơi trong tĩnh mạch cửa KHÍ BẤT THƯỜNG KHÍ BẤT THƯỜNG Hoại tử sinh hơi trong thành túi mật Hơi do hoại tử thành dạ dày Áp- xe hậu cung mạc nối KHÍ BẤT THƯỜNG Hơi sau phúc mạc KHÍ BẤT THƯỜNG Tụ khí trong Áp-xe thận và khoang quanh thận 29 Áp- xe trong lòng TC KHÍ BẤT THƯỜNG Sỏi mật đĩng .