Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng X quang ngực trong chẩn đoán các bệnh lý hô hấp - PGS.TS. Trần Văn Ngọc

Giải phẫu hô hấp, cách đọc phim X quang ngực, phân tích hình ảnh, phân tích hình ảnh đậm độ X quang qui ước, dấu hiệu vòm hoành đôi là những nội dung chính của bài giảng "X quang ngực trong chẩn đoán các bệnh lý hô hấp". nội dung bài giảng để có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu.   | X QUANG NGỰC TRONG CHẨN ĐOÁN CAÙC BEÄNH LYÙ HOÂ HAÁP PGS .TS TRAÀN VAÊN NGOÏC BM NOÄI-ÑHYD TP HOÀ CHÍ MINH KHOA HOÂ HAÁP- BV CHÔÏ RAÃY GIẢI PHẪU HÔ HẤP Đơn vị hô hấp secondary pulmonary lobule Figure 3.2. Scheme of secondary pulmonary lobule showing core structures, centrilobular arteries and bronchioli, and fibrous septa. These septa are sheets of connective tissue that form the boundaries of the secondary lobule that incorporates veins and the lymphatics. Lymphatics are present within the septal and centrilobular structures (not visualized with HRCT). The respiratory bronchioles, alveolar ducts, and alveoli occupy the space between the core and septal structures. TIỂU THÙY PHỔI CÁCH ĐỌC PHIM XQ NGỰC Kiểm tra về kỹ thuật , tư thế BN Phân tích hình ảnh. Tổng hợp các dấu chứng. Nguyên nhân có khả năng Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt : kết hợp lâm sàng và X quang PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH Mô mềm thành ngực. Khung xương ngực. Màng phổi, cơ hoành Trung thất. Phổi. Hình bình thường hay | X QUANG NGỰC TRONG CHẨN ĐOÁN CAÙC BEÄNH LYÙ HOÂ HAÁP PGS .TS TRAÀN VAÊN NGOÏC BM NOÄI-ÑHYD TP HOÀ CHÍ MINH KHOA HOÂ HAÁP- BV CHÔÏ RAÃY GIẢI PHẪU HÔ HẤP Đơn vị hô hấp secondary pulmonary lobule Figure 3.2. Scheme of secondary pulmonary lobule showing core structures, centrilobular arteries and bronchioli, and fibrous septa. These septa are sheets of connective tissue that form the boundaries of the secondary lobule that incorporates veins and the lymphatics. Lymphatics are present within the septal and centrilobular structures (not visualized with HRCT). The respiratory bronchioles, alveolar ducts, and alveoli occupy the space between the core and septal structures. TIỂU THÙY PHỔI CÁCH ĐỌC PHIM XQ NGỰC Kiểm tra về kỹ thuật , tư thế BN Phân tích hình ảnh. Tổng hợp các dấu chứng. Nguyên nhân có khả năng Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt : kết hợp lâm sàng và X quang PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH Mô mềm thành ngực. Khung xương ngực. Màng phổi, cơ hoành Trung thất. Phổi. Hình bình thường hay bất thường ? Tính chất tổn thương : Kích thước , hình dạng , bờ Vị trí tổn thương ? Mật độ tổn thương ?hoại tử ? Tiến triển ? Các tổn thương kết hợp ? PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH ĐẬM ĐỘ – X QUANG QUI ƯỚC Dalia Megiddo,M.D et al. Chest X-ray interpretation. Academia Medica,Jerusalem,ISRAEL. Các tổn thương giảm đậm độ (hình sáng) 1. 2. 3. 4. 5. Liềm hơi Bọt / Bóng khí Nang – Kén – Hang Ứ khí phế nang Tổn thương tràn khí LIỀM HƠI • • • DẤU HIỆU VÒM HOÀNH ĐÔI DOUBLE-DIAPHRAGM SIGN SUBPULMONIC PNEUMOTHORAX TKMP BÓNG KHÍ • Bóng khí: Hình đ/k > Kèm tròn giảm đậm độ, 1 cm, thành < 1mm khí phế thủng trung tâm tiểu thùy / cạnh vách Bọt khí: • – Hình tròn giảm đậm độ đ/k < 1 cm, thành < 1 mm Hay nằm sát màng phổi – – Ít ý nghĩa lâm sàng khi phân biệt với bóng khí 1.Aùp-xe phổi. 2.Hang lao. 3.Ung thư hoại tử. 4.Hình lục lạc (Image en grelot). Ung thư họai tử :bờ trong nham nhỡ KÉN NANG HANG P < P’ A = A’ KHÍ PHẾ THỦNG KHÍ PHẾ THỦNG Các tổn thương tăng đậm độ ( hình mờ ) 1. Tổn thương phế nang mô kẽ .