Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Không lỗ van ĐMP kèm thông liên thất - ThS.BS. Phan Hoàng Thủy Tiên

Không lỗ van ĐMP và TLT là một bệnh tim bẩm sinh có đặc điểm bởi sự kém phát triển đường ra thất phải với không lỗ van ĐMP, TLT lớn và ĐMC cưỡi ngựa. Để hiểu rõ hơn về bệnh này mời các bạn tham khảo bài giảng Không lỗ van ĐMP kèm thông liên thất của ThS.BS. Phan Hoàng Thủy Tiên sau đây. | KHÔNG LỖ VAN ĐMP KÈM THÔNG LIÊN THẤT Ths.BS PHAN HOÀNG THỦY TIÊN Sau đây là vài video về không lỗ van ĐMP ở thai 25 tuần Video 1,2: (P) hình ảnh 2D của 4 buồng (T) Doppler màu 3 mạch máu không thấy dòng chảy về phía trước ở mức độ van ĐMP Video 3,4: (T)đường ra thất thấy TLT và ĐMC cỡi ngựa (P)ĐMP hẹp ĐỊNH NGHĨA Không lỗ van ĐMP và TLT là một bệnh tim bẩm sinh có đặc điểm bởi sự kém phát triển đường ra thất phải với không lỗ van ĐMP, TLT lớn và ĐMC cưỡi ngựa PHÂN LOẠI SINH LÝ BỆNH: - Bo thai: nhau thai cung cấp oxy cho cơ thể, phổi chưa họat động Mu từ nhau thai tim P qua PFO tim T cơ thể - Sau sanh: phổi họat động, PFO đóng +TLT: shunt P T +Lưu lượng phổi: . km tím (thiếu oxy) . dư (nhiều mạch mu bng hệ) suy tim TỶ LỆ MẮC BỆNH Mỹ: 7,1-8,1/100.000 trường hợp sinh sống 0,7-3,1% bệnh tim bẩm sinh Anh, Ireland: 4,5/100.000 trường hợp sinh sống BỆNH LIÊN QUAN Ngoài tim: - Velocardiofacial syndrom - DiGeorge syndrom Tại tim: - Cung ĐMC nằm bên phải hoặc cung đôi ĐMC - Động mạch bàng hệ Chủ-Phổi lớn (MAPA) - TMC trên trái ,thông với xoang vành - Nối liền bất thường TMP - Hẹp hay không lỗ van 3 lá - Kênh nhĩ thất - Chuyển vị ĐĐM MẶT CẮT 4 BUỒNG và 5 BUỒNG : tương tự T4F HÌNH ẢNH SIÊU ÂM MẶT CẮT 3 MẠCH MÁU Không thấy van ĐMP ĐMP nhỏ hoặc không có ÔĐM ngoằn ngoèo MẶT CẮT 3 MẠCH MÁU MẶT CẮT 3 MẠCH MÁU NORMAL APSO Không thấy dòng chảy về phía trước của ĐMP (Dòng chảy trong ĐMP ngược hướng với ĐMC) DOPPLER MÀU ĐMC cưỡi ngựa ÔĐM bắt nguồn từ bề lõm của cung ĐMC Sự bơm ngược dòng của ÔĐM, DOPPLER Dòng máu ĐMC ,sự bơm ngược của ĐMP, và bơm ra trước của các nhánh chính ĐMP DOPPLER MÀU Dòng máu ngược trong các ĐMP được bơm bởi ÔĐM, không có sự liên kết giữa thất P và ĐMP ÔĐM thường ngoằn ngoèo Trong vài trường hợp có thể nhìn thấy sự bơm ngược dòng của ÔĐM từ cung ĐMC TIÊN LƯỢNG Khả năng sống còn sau sinh 28 ngày: 94% 1 năm : 75% 2 năm: 56% ĐIỀU TRỊ Nội khoa: Duy trì mở ống ĐM ( PGE 1 ) Ngoại khoa : - Hỗ trợ bằng thông nối chủ- phổi - Tiêu chuẩn để PT . | KHÔNG LỖ VAN ĐMP KÈM THÔNG LIÊN THẤT Ths.BS PHAN HOÀNG THỦY TIÊN Sau đây là vài video về không lỗ van ĐMP ở thai 25 tuần Video 1,2: (P) hình ảnh 2D của 4 buồng (T) Doppler màu 3 mạch máu không thấy dòng chảy về phía trước ở mức độ van ĐMP Video 3,4: (T)đường ra thất thấy TLT và ĐMC cỡi ngựa (P)ĐMP hẹp ĐỊNH NGHĨA Không lỗ van ĐMP và TLT là một bệnh tim bẩm sinh có đặc điểm bởi sự kém phát triển đường ra thất phải với không lỗ van ĐMP, TLT lớn và ĐMC cưỡi ngựa PHÂN LOẠI SINH LÝ BỆNH: - Bo thai: nhau thai cung cấp oxy cho cơ thể, phổi chưa họat động Mu từ nhau thai tim P qua PFO tim T cơ thể - Sau sanh: phổi họat động, PFO đóng +TLT: shunt P T +Lưu lượng phổi: . km tím (thiếu oxy) . dư (nhiều mạch mu bng hệ) suy tim TỶ LỆ MẮC BỆNH Mỹ: 7,1-8,1/100.000 trường hợp sinh sống 0,7-3,1% bệnh tim bẩm sinh Anh, Ireland: 4,5/100.000 trường hợp sinh sống BỆNH LIÊN QUAN Ngoài tim: - Velocardiofacial syndrom - DiGeorge syndrom Tại tim: - Cung ĐMC nằm bên phải hoặc cung đôi ĐMC - Động