Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Ebook Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về thận - tiết niệu : Phân 2

Tiếp nối phần 1, phần 2 cuốn sách "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về thận - tiết niệu" tiếp tục giới thiệu đên bạn đọc một số bênh về thận khác, triệu chứng lâm sàng và các nguyên tắc điều trị bênh thận. Đây là tài liệu rất bổ ích cho các bạn sinh viên Y khoa. Mời các bạn đọc cùng tham khảo. | NANG ĐƠN THẬN 1.ĐẠI CƯƠNG Nang đơn thận là một khối dịch bất thường tại thận, có thể xuất hiện ở một hoặc hai bên thận. Nang thận thường tròn, dịch trong và không thông với đài bể thận. Nang đơn thận khác với các nang thận ở bệnh thận đa nang, nguyên nhân do rối loạn về di truyền. Nang đơn thận không phát triển ở toàn bộ thận, thay thế cấu trúc bình thường của thận, không phải là nguyên nhân làm giảm chức năng thận như ở những người bị thận đa nang. Nang đơn thận thường gặp ở người có tuổi. Khoảng 25% người trên 40 tuổi và 50% người trên 50 tuổi có nang đơn thận và tới trên 90 % ở những người trên 70 tuổi. 2. NGUYÊN NHÂN Các nang thận có thể xuất hiện tại vùng vỏ thận, vùng tủy thận nhu mô thận. Nguyên nhân của nang đơn thận đến nay vẫn chưa được biết rõ. Có sự phá hủy cấu trúc của các ống thận hoặc thiếu máu cung cấp cho thận có thể là nguyên nhân gây nang thận . Túi thừa từ ống thận có thể tách ra tạo thành nang thận. Không thấy vai trò của gen trong hình thành và phát triển nang đơn thận. 3. CHẨN ĐOÁN a) Lâm sàng - Nang đơn thận thường không có triệu chứng hoặc gây ảnh hưởng tới thận. - Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể có đau vùng sườn hoặc hông nếu nang lớn và đè ép vào các cơ quan khác. - Khi có nhiễm trùng nang hoặc chảy máu nang sẽ gây sốt, đau và rét run. Cơn đau có thể dữ dội giống như cơn đau quặn thận sỏi thận hoặc tắc nghẽn đài bể thận. - Nang đơn thận không gây ảnh hưởng đến chức năng thận, nhưng một nghiên cứu đã cho thấy có sự phối hợp giữa nang thận và giảm chức năng thận ở người dưới 60 tuổi. 91 - Có thể có tăng huyết áp: nếu có đè ép vào động mạch thận. b) Cận lâm sàng Cần tiến hành một số xét nghiệm và thăm dò chức năng sau: - Các xét nghiệm đánh giá chức năng thận: ure, creatinin, acid uric - Tổng phân tích nước tiểu và tế bào nước tiểu: phát hiện bạch cầu niệu hoặc hồng cầu niệu khi có nhiễm trùng nang thận. - Protein niệu: không có hoặc rất ít - Hồng cầu niệu: có thể có tiểu máu vi thể hoặc đại thể do chấn thương, nhiễm trùng .