Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Rối loạn tiền đình

Nội dung bài giảng trình bày về hội chứng rối loạn tiền đình, phân loại rối loạn tiền đình, chẩn đoán phân biệt, biểu hiện lâm sàng, triệu chứng phối hợp, thăm khám lâm sàng, kiểm soát, điều trị và điều trị triệu chứng. | RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH PGS. TS. Đặng Xuân Hùng Bác sĩ cao cấp Trưởng Khoa Tai Mũi Họng Bệnh Viện Trưng Vương Phân loại Rối loạn thăng bằng (balance disorder) Rối loạn tiền đình (vestibular disorder) Dizziness (choáng váng) Vertigo (chóng mặt) Disequilibrium (lảo đảo) Presyncope (cảm giác trước ngất xỉu) Lightheadedness (xây xẩm) Chóng mặt: Cảm giác chuyển động: ảo xoay xoay tròn Mất thăng bằng: khuynh hướng té ngã Hai đặc trưng của cùng bệnh lý Sinh lý – cơ chế thăng bằng Chẩn đoán giám biệt Nghiệm pháp lâm sàng Điều trị VẤN ĐỀ I: sinh lý – cơ chế thăng bằng Sinh lý – cơ chế thăng bằng Đa cơ quan Nhiều cơ chế Làm thế nào để thăng bằng Đầu chuyển động theo 3 chiều Tịnh tiến: trục XYZ, thạch nhĩ Xoay tròn: các ống bán khuyên Meâ nhó bình thöôøng Đường dẫn truyền thần kinh tiền đình Đường dẫn truyền tiền đình vỏ não Đường dẫn truyền tiền đình tủy sống Synáp tế bào lông type 1 và type 2 Để giữ thăng bằng tốt: Hệ thống phản xạ tiền đình tủy sống Hệ thống phản xạ tiền đình mắt Hệ thống tiểu não Chóng mặt – mất thăng bằng Hoạt động bình thường (lateral) (anterior) Xung hướng tâm: tiền đình ngoại biên Hai bên Bằng nhau Nếu không bằng: chóng mặt – ngoại biên Mất thăng bằng: streptomycine Xung hướng tâm giảm Không chênh lệch cường độ xung Mất thăng bằng (lateral) (anterior) Chóng mặt Buồn nôn Nôn mữa Tổn thương tiền đình ngoại biên một bên = Qui luật chung: Tự giới hạn = cơ chế bù trừ trung ương Điều trị: Giảm triệu chứng (7 ngày) Cơ chế bù trừ xuất hiện Vật lý trị liệu sớm Khi đi bộ cảm giác: Không vững Dễ vấp Dễ té Tổn thương tiền đình trung ương = Xác định vị trí và bản chất tổn thương Vị trí thường gặp Tiền đình ngoại biên TK tiền đình Nhân tiền đình Bản chất tổn thương U tân sinh Thoái hóa Viêm Biến dưỡng Ngộ độc VẤN ĐỀ II: Chẩn đoán phân biệt Phân biệt trung ương – ngoại biên Khu trú tổn thương Xác định nguyên nhân Các bước tiến hành Bệnh sử Thăm khám lâm sàng Nghiệm pháp Phân tích bệnh sử Biểu hiện lâm sàng Thời gian kéo dài triệu chứng Yếu tố thúc đẩy Triệu chứng phối . | RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH PGS. TS. Đặng Xuân Hùng Bác sĩ cao cấp Trưởng Khoa Tai Mũi Họng Bệnh Viện Trưng Vương Phân loại Rối loạn thăng bằng (balance disorder) Rối loạn tiền đình (vestibular disorder) Dizziness (choáng váng) Vertigo (chóng mặt) Disequilibrium (lảo đảo) Presyncope (cảm giác trước ngất xỉu) Lightheadedness (xây xẩm) Chóng mặt: Cảm giác chuyển động: ảo xoay xoay tròn Mất thăng bằng: khuynh hướng té ngã Hai đặc trưng của cùng bệnh lý Sinh lý – cơ chế thăng bằng Chẩn đoán giám biệt Nghiệm pháp lâm sàng Điều trị VẤN ĐỀ I: sinh lý – cơ chế thăng bằng Sinh lý – cơ chế thăng bằng Đa cơ quan Nhiều cơ chế Làm thế nào để thăng bằng Đầu chuyển động theo 3 chiều Tịnh tiến: trục XYZ, thạch nhĩ Xoay tròn: các ống bán khuyên Meâ nhó bình thöôøng Đường dẫn truyền thần kinh tiền đình Đường dẫn truyền tiền đình vỏ não Đường dẫn truyền tiền đình tủy sống Synáp tế bào lông type 1 và type 2 Để giữ thăng bằng tốt: Hệ thống phản xạ tiền đình tủy sống Hệ thống phản xạ tiền đình mắt Hệ thống tiểu .