Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng chuyên đề: Sử dụng Corticoid trong lâm sàng thấp khớp học

Nội dung bài giảng chuyên đề "Sử dụng Corticoid trong lâm sàng thấp khớp học" trình bày những kiến thức có liên quan đến việc sử dụng Corticoid trong lâm sàng thấp khớp học như: tác dụng sinh lý của cortico-steroid, dược lý học cortico-steroid và các tác dụng phụ của corticoid trong lâm sàng thấp khớp học. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ: SỬ DỤNG CORTICOID TRONG LÂM SÀNG THẤP KHỚP HỌC Biên soạn: TS.Đoàn Văn Đệ (Học viện Quân Y) 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ: Sau khi học xong chuyên đề “Sử dụng corticoid trong lâm sàng thấp khớp học”, người học nắm được những kiến thức có liên quan như: Tác dụng sinh lý của cortico-steroid; Dược lý học cortico-steroid; và Các tác dụng phụ của corticoid trong lâm sàng thấp khớp học. 2 NỘI DUNG I. ĐẠI CƢƠNG Sử dụng corticoid là vấn đề quan trọng và còn nhiều tranh cãi trong lâm sàng thấp khớp học. Tác dụng chống viêm nhanh và mạnh là những căn cứ cho việc chỉ định thuốc trong điều trị các bệnh khớp. Phát minh corticosteroid được giải thưởng Nobel năm 1950. Nhưng thực tế cho thấy, khi dùng thuốc kéo dài, liều cao vượt quá liều sinh lí đã gây nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng dẫn đến những quan điểm khác nhau về vai trò của cortico-steroid trong sinh lý bệnh và điều trị các bệnh khớp. Tuy vậy việc sử dụng cortico-steroid vẫn là biện pháp quan trọng trong điều trị một số bệnh khớp, vì tác dụng mạnh của thuốc trong nhiều trường hợp mà chưa có thuốc chống viêm nào vượt được. II. TÁC DỤNG SINH LÝ CỦA CORTICO-STEROID 1. Tác dụng của Hormon cortico-sterroid Hormon cortico-sterroid là yếu tố cần thiết cho sự phát triển bình thường của cơ thể, giúp cơ thể duy trì hằng định của nội môi trong trạng thái bình thường cũng như trạng thái stress. Các hormon này là sản phẩm của trục đồi thị-tuyến yên-tuyến thượng thận [Hypothalamic Pituitary-Adrenal (HPA)] đáp ứng với các stress. - Ngoài tác dụng chống viêm nhanh và mạnh, các cortico-steroid còn có vai trò điều hoà quá trình chuyển hoá các chất, và điều hoà chức năng của hệ thần kinh trung ương. - Điều kiện sinh lý bình thường nồng độ cortico-steroid trong huyết tương thay đổi theo nhịp ngày đêm. Nồng độ đạt đỉnh cao từ 8-10 giờ sáng và 3 giảm dần, thấp nhất vào khoảng 21-23 giờ. Sau đó tăng trở lại từ khoảng 4 giờ sáng hôm sau. Trong trạng thái stress có biểu hiện tuyến thượng thận đáp ứng bằng tăng tổng hợp và .