Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Sức sống của vạt đùi trước ngoài cuống mạch liền trong tái tạo dương vật do ung thư

Bài viết nghiên cứu đánh giá sức sống của vạt đùi trước ngoài cuống mạch liền trong tái tạo dương vật và tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ gây hoại tử vạt. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SỨC SỐNG CỦA VẠT ðÙI TRƯỚC NGOÀI CUỐNG MẠCH LIỀN TRONG TÁI TẠO DƯƠNG VẬT DO UNG THƯ Phạm Cao Kiêm1, Nguyễn Bắc Hùng2 1 Bệnh viện Da liễu Trung ương, 2Bệnh viện Trung ương Quân ñội 108 Nghiên cứu nhằm ñánh giá sức sống của vạt ñùi trước ngoài cuống mạch liền trong tái tạo dương vật và tim hiểu các yếu tố nguy cơ gây hoại tử vạt. Nghiên cứu can thiệp không ñối chứng trên 28 bệnh nhân bị khuyết dương vật vì ung thư ñược phẫu thuật tái tạo bằng vạt ñùi trước ngoài cuống mạch liền. Kết quả cho thấy vạt sống toàn bộ 19/28 (67,9%), hoại tử một phần 7/28 (25,0%), hoại tử hoàn toàn 2/28 (7,1%). Sức sống của vạt b ị ảnh hưởng ñồng thời của các yếu tố chất lượng mạch xuyên, làm mỏng vạt, phù nề sau phẫu thuật. Sức sống của vạt ñùi trước ngoài cuống mạch liền ñáng tin cậy ñể tạo hình dương vật. Từ khóa: tái tạo dương vật, vạt ñùi trước ngoài I. ðẶT VẤN ðỀ Khuyết dương vật không chỉ ảnh hưởng tay quay [6]. Tuy nhiên c ác vạt vi phẫu c ần ñến tâm lý mà còn gây tổn thất về chức năng phương tiện ñặc biệt, thời gian phẫu thuật tiết niệu, tình dục, và sinh s ản của bệnh nhân. kéo dài. ðể tái tạo dươ ng vật, người ta ñã sử dụng nhiều kỹ thuật như: Năm 1936 Bogoraz là Vạt ñùi trước ngoài chủ yếu ñược ứng dụng ñể t ạo hình các khuyết hổng trên cơ thể người ñầu tiên sử dụng vạt da trụ ñể tạo hình dưới dạng vạt tự do hoặc cuống mạch liền, nó dương vật [1]. Những năm 1970, Nguy ễn Huy chưa ñược nghiên cứu rộng rãi trong tái tạo Phan c ũng sử dụng vạt da trụ ñể tái t ạo dương vật. V ì vậy, nghiên cứu ñầy ñủ về việc dương vật cho thương binh [2]. V ạt trụ có sử dụng vạt này trong tái tạo dương vật là nhược ñiểm là phải mất nhiều thời gian vì phải việc làm cần thiết. Trong tái t ạo dương vật thì qua nhiều giai ñoạn, chất liệu bị hao hụt qua sức sống của vạt ñóng vai trò rất quan trọng. mỗi giai ñoạn nên ngày nay không còn sử Do ñó chúng tôi khảo sát vấn ñề này nhằm dụng nữa. Năm 1995, Perovic tái tạo dươ ng mục tiêu: vật bằng vạt bẹn [3],