Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Chiến lược điều trị biến chứng xuất huyết trong hội chứng mạch vành cấp tiếp cận chẩn đoán và điều trị - BS.CKI. Nguyễn Thị Lệ Trang

Tài liệu "Chiến lược điều trị biến chứng xuất huyết trong hội chứng mạch vành cấp tiếp cận chẩn đoán và điều trị" có kết cấu nội dung gồm 5 phần được trình bày bởi BS.CKI. Nguyễn Thị Lệ Trang: Dịch tễ học, tiên lượng hậu quả xuất huyết, chiến lược điều trị biến chứng xuất huyết, chiến lược phòng ngừa biến chứng xuất huyết, và đưa ra kết luận | BIẾN CHỨNG XUẤT HUYẾT Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NỘI DUNG 1.DỊCH TỄ HỌC 2.TIÊN LƯỢNG HẬU QUẢ XUẤT HUYẾT 3.CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG XH 4.CHIẾN LƯỢC PHÒNG NGỪA BIẾN CHỨNG XH 5.KẾT LUẬN DỊCH TỄ HỌC XH TRONG ACS Tỉ lệ TV sau ACS giảm nhiều nhờ vào tiến bộ trong tái tưới máu sớm cũng như sự phát triển và lựa chọn liệu pháp chống huyết khối. Mặc dù điều trị chống HK giảm nguy cơ nhồi máu tái phát, nhưng nó làm tăng nguy cơ XH và nhu cầu truyền máu. Ngược lại biến chứng XH sẽ làm tăng nguy cơ nhồi máu, ĐQ, HK trong stent và TV CẦN CÓ CHIẾN LƯỢC XỬ TRÍ VÀ PHÒNG NGỪA THÍCH HỢP Rao.SV: Epidemiology and Management of Bleeding in Acute Myocardial Infarction. In Morrow.DA: Myocardial Infarction: A Companion to Braunwalds Heart Disease. 2017: 353-362. DỊCH TỄ HỌC XH TRONG ACS Nhiều định nghĩa khác nhau về mức độ xuất huyết ở BN ACS. Các định nghĩa về XH được hình thành dựa vào các yếu tố dữ liệu nằm trong 3 nhóm: Thay đổi về Hb và Hct BC LS (XH dạ dày-ruột hay XH nội sọ) Hậu quả (ví dụ như truyền máu hay XH gây TV) Nhiều hệ thống định nghĩa khác nhau sẽ ảnh hưởng đến tỷ lệ XH. Hiện nay đang dùng thang điểm của ARC (Academic Research Consortium) R.Mehran, et al.: Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium.Circulation.123:2736-2747. 2011 DỊCH TỄ HỌC XH TRONG ACS Định nghĩa về XH của ARC (BARC) Type 0: không XH Type 1: XH vi thể Type 2: bất kỳ XH nặng hay XH thấy rõ trên LS. Type 3: - Type 3a: + XH thấy rõ kèm giảm Hb từ 3 đến < 5g/dL - Type 3b: + XH thấy rõ kèm giảm Hb ≥ 5g/dL. - Type 3c: + XH nội sọ (ngoại trừ vi XH hay chuyển dạng XH), XH trong cột sống,xuất huyết nội nhãn làm giảm thị lực - Type 4: XH liên quan đến CABG: -Type 5: XH gây .