Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Đánh giá hiệu quả lọc máu khi tái sử dụng quả lọc ở bệnh nhân lọc máu định kỳ

Thận nhân tạo là phương pháp điều trị suy thận mạn giai đọan cuối có hiệu quả. Sử dụng lại quả lọc là một giải pháp đơn giản để làm giảm chi phí trong lọc máu, đánh giá hiệu quả lọc máu ở các lần quả lọc sử dụng lại là vấn đề nghiên cứu được đặt ra. Vì vậy đề tài này nhằm nghiên cứu hiệu quả lọc máu khi tái sử dụng quả lọc ở bệnh nhân lọc máu (LM) định kì tại bệnh viện An Sinh từ 31/03 đến 30/07/2010. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ LỌC MÁU KHI TÁI SỬ DỤNG QUẢ LỌC Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU ĐỊNH KỲ Nguyễn Đức Lộc*, Trần Thị Bích Hương** TÓM TẮT Mở đầu: Thận nhân tạo là phương pháp điều trị suy thận mạn giai đọan cuối có hiệu quả. Sử dụng lại quả lọc là một giải pháp đơn giản để làm giảm chi phí trong lọc máu, đánh giá hiệu quả lọc máu ở các lần quả lọc sử dụng lại là vấn đề nghiên cứu được đặt ra. Mục tiêu: Nghiên cứu hiệu quả lọc máu khi tái sử dụng quả lọc ở bệnh nhân lọc máu (LM) định kì tại bệnh viện An Sinh từ 31/03 đến 30/07/2010. Phương pháp: Đoàn hệ tiến cứu. Kết quả: Nghiên cứu 61 quả lọc Rexeed 13L được sử dụng trên 61 bệnh nhân LM định kì với 610 cuộc lọc máu (mỗi quả sử dụng 10 lần) tại BV Đa Khoa An Sinh, chúng tôi thấy: tỷ lệ hạ urê (URR) trung bình lần 1 là 75,38 3,03 % và Kt/V 1,41 0,13, đến lần sử dụng thứ 5 thì URR 73,05 2,12 và Kt/V 1,31 0,08, đến lần sử dụng thứ 10 thì URR 71,09 1,74 và Kt/V 1,24 0,06, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê P 18 tuổi đang lọc máu định kì tại bệnh viện An Sinh có chỉ số lọc ổn định trong vòng 3 tháng, có lưu lượng cầu nối động –tĩnh mạch >250ml/phút, không rối loạn đông máu, không có bệnh lý cấp tính kèm theo và lọc máu đủ 3l lần/tuần. Tiêu chuẩn loại trừ Những bệnh nhân không đáp ứng các tiêu chuẩn chọn bệnh. Phương pháp nghiên cứu Mỗi bệnh nhân sẽ sử dụng màng lọc Lowflux Rexeed 13l của Asahi tái sử dụng lại 10 lần, các lần lọc có cùng chung vận tốc máu 250ml/phút, cùng vận tốc dịch lọc 500ml/phút và cùng thời gian lọc, cùng dịch Bicarbonate. Trang thiết bị sử dụng trong nghiên cứu Máy chạy thận nhân tạo Nipro Surdial 55 có hệ thống điều khiển siêu lọc tự động, dịch lọc Bicarbonate của hãng Nipro sản xuất theo tiêu chuẩn GMP,hệ thống xử lý nước RO OSMONICS E4 tạo ra nước tinh khiết RO theo đúng tiêu chuẩn AAMI, màng lọc Polysulfon ASAHI với diện tích màng lọc 1.3m2, hệ số siêu lọc (Kuf) 11ml/hr/mmHg, dung tích máu mồi là 76ml, hệ số thanh thải