Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Siêu âm khảo sát lồng ngực thai nhi - TS.BS. Lê Thi Thu Hà

Bài giảng gồm các nội dung: thoát vị hoành, tim thai, mặt cắt 4 buồng tim, thông liên nhĩ, tim 3 buồng, các dị dạng ở phổi, dị dạng nang tuyến phổi, tràn dịch màng phổi. Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, bài giảng. | Bài giảng Siêu âm khảo sát lồng ngực thai nhi - TS.BS. Lê Thi Thu Hà SIÊU ÂM KHẢO SÁT LỒNG NGỰC THAI NHI • TS.BS. LÊ THI THU HÀ 1 Đại cương Ngực thai nhi: nằm trên cơ hoành Cắt dọc: cơ hoành là đường phản âm kém, giới hạn giữa tim + phổi ở trên và gan + lách ở dưới Trung thất chiếm vị trí trung tâm lồng ngực. Phần lớn tim nằm lệch trái đường giữa trung thất 2 THOÁT VỊ HOÀNH ­ Nguyên nhân: Cơ hoành đóng không hoàn hảo ở tuần thứ 10 của phôi ­ Tần suất: 1/2000 ­5000 ca sanh ­ Vị trí: 97% 1 bên trái ­ Độ rộng: từ 2 ­3 cm đến 1/2 cơ hoành ­ Thời điểm phát hiện: tùy vào độ rộng của lỗ thoát vị. Có thể sớm từ tuần 17 ­20 ­ 20 ­ 53% kết hợp những DTBS khác: TKW, tim, RLNST 3 THOÁT VỊ HOÀNH ­ Hình ảnh siêu âm: ­ Không thấy dạ dày dưới cơ hoành ­ Tim bị đẩy lệch sang phải ­ Dịch trong lồng ngực. Khối dịch nằm sau tim hoặc bên trái (dạ dày hoặc ruột) ­ ĐKNB nhỏ so với tuổi thai ­ Tiên lượng: ­ Xấu 4 CƠ HOÀNH 5 THOÁT VỊ HOÀNH 6 TIM THAI ­ Hình thành: ngày 18 ­ 47 sau thụ thai. ­ Ngày thứ 21 hình thành 2 tâm nhĩ ­ Ngày thứ 46 hình thành 2 tâm thất ­ Sau đó hình thành động mạch chủ và phổi ­ 7 tuần sau thụ thai, tim hoàn chỉnh về mặt hình thái và chức năng ­ Vị trí: lệch trái trung thất ­ Chú ý: đảo ngược phủ tạng (khó chẩn đoán trong đảo ngược hoàn toàn) 7 TIM THAI ­ Mặt cắt 4 buồng tim. ­ Thất phải sát thành ngực ­ Nhĩ trái sát cột sống ­ Van 2 lá nằm giữa NT và TT ­ Van 3 lá nằm giữa NP và TP ­ Vách liên thất, liên nhĩ đóng kín ? ­ Mỏm tim quay về trái ­ Nơi xuất phát động mạch chủ và động mạch phổi 8 MẶT CẮT 4 BUỒNG TIM 9 THÔNG LIÊN NHĨ 10 THÔNG LIÊN THẤT 11 THÔNG LIÊN THẤT 12 TIM 3 BUỒNG 13 CÁC DỊ DẠNG Ở PHỔI ­ TRÀN DỊCH DƯỠNG CHẤP MÀNG PHỔI ­ Nguyên nhân do ứ đọng dưỡng chấp làm tách màng phổi ­ Vị trí: 1 hoặc 2 bên phổi ­ Thường kèm trisomy 21 ­ Có thể có dò khí ­ thực quản ­ Hình ảnh siêu âm: ­