Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Sự sàng lọc bệnh - PGS. Ts Lê Hoàng Ninh

Bài giảng Sự sàng lọc bệnh trình bày các nội dung chính sau: Đại cương về sự sàng lọc bệnh, các tiêu chuẩn cho một chương trình sàng lọc, tính giá trị của test sàng lọc, đánh giá chương trình sàng lọc. để nắm nội dung chi tiết. | Bài giảng Sự sàng lọc bệnh - PGS. Ts Lê Hoàng Ninh SỰ SÀNG LỌC BỆNH ( SCREENING) PGS,TS LÊ HOÀNG NINH I. ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa : Sàng lọc bệnh: qui trình tách những đối tượng nguy cơ/ có khả năng mắc bệnh trong cộng đồng để có biện pháp can thiệp thích hợp nhăm ngăn ngừa bệnh tật xãy ra trên các đối tượng nguy cơ Sàng lọc nhằm phát hiện các đôi tượng nguy cơ sớm Công cụ sàng lọc = test sàng lọc I. ĐẠI CƯƠNG Các dạng sành lọc: Sàng lọc đại trà ( mass screening) Sàng lọc nhiều giai đoạn = đa sàng lọc ( multiple hay multiphaseic screening) : sử dụng nhiều test khác nhau trên một đối tượng Sàng lọc theo mục tiêu ( target screening): sàng lọc trên nhóm dân số có tiếp xúc đặc biệt Sàng lọc cơ hội hay sàng lọc phát hiện bệnh ( case­ finding hay opportunistic screening) sàng lọc trên bệnh nhân II. Các tiêu chuẩn cho một chương trình sàng lọc 1. Tiêu chuẩn về bệnh: 1. Trầm trọng 2. Tiền lâm sàng phổ biến 3. Biết tiến trình tự nhiên của bệnh 4. Giai đoạn từ triệu chứng sơ khởi tới toàn phát dài II. Các tiêu chuẩn cho một chương trình sàng lọc 2. Tiêu chuẩn về test sàng lọc: Nhạy và đặc hiệu Đơn giản/ rẻ tiền Chấp nhận được 3. Tiêu chuẩn về chẩn đoán và điều trị Tin cậy Thuận lợi Hiệu quả An toàn Được chấp nhận III. Tiến trình tự nhiên của bệnh X­­­­­­­­­*­­­­­­­­­­­­­­­­****­­­­­­­­­­ + X = tiếp xúc mối nguy * bắt đầu có rối loạn sinh học **** : hội chứng lâm sàng xuất hiện + tử vong Giai đoạn phát hiện tiền lâm sàng: *­­­­­­ **** IV. TEST SÀNG LỌC Đặc tính của bệnh Test sàng lọc : 1. Tính giá trị : giúp tách ra, nhận ra các đối tượng nguy cơ mắc bệnh trong cộng đồng để can thiệp 2. Tính tin cậy: cho kết quả # nhau sau khi lập lại trên cùng một đối tượng Tính giá trị của test sàng lọc 1. Độ nhạy : khả năng test dương trên số người bị bệnh : Sensitivity = a / ( a + c) 1. Độ đặc hiệu: khả năng test âm trên số .