Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Vô cảm trong sản khoa

Bài giảng Vô cảm trong sản khoa trình bày các nội dung chính sau: Đặc điểm vô cảm sản khoa, gây mê toàn thân mổ lấy thai, kỹ thuật gây mê, hội chứng Mendelson, đau trong chuyển dạ, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Bài giảng Vô cảm trong sản khoa VOÂ CAÛM TRONG SAÛN KHOA BSCKII Nguyeãn Thò Hoàng Vaân ÑAËC ÑIEÅM VOÂ CAÛM SAÛN KHOA Tæ leä moå laáy thai ngaøy taêng. Taïi Myõ 9-30 . Taïi Bv Töø Duõ 14.981 41.000 chieám tæ leä 36 . Gaây meâ gaây teâ treân hai ngöôøi khaùc nhau veà theå tích caân naëng meï vaø con. Nguyeân nhaân töû vong meï chieám haøng thöù hai do ñaët NKQ khoù hít chaát noân daï daøy thieáu chaêm soùc trong thôøi gian tænh vaø nguy cô taêng 6 laàn khi moå caáp cöùu. Vôùi phöông tieän kyõ thuaät cao hieän nay ña soá baùc só GMHS choïn phöông phaùp gaây teâ tuûy soáng trong saûn khoa. 1. Taêng phuø neà vaø taêng sinh maïch maùu ñöôøng hoâ haáp treân A. Toån thöông nieâm maïc trong khi ñaët ñeøn soi TQ thöôøng gaëp vaø laøm taêng nguy cô chaûy maùu. B. Thai phuï thöôøng caàn söû duïng oáng NKQ soá nhoû hôn 6-7mm . C. Söï phuø neà maïch maùu vaø ñöôøng thôû gaëp nhieàu hôn trong beänh TSG. 2. Ñaët NKQ qua ñöôøng muõi hay ñaët oáng sond daï daøy qua muõi neân traùnh töø thöïc söï caàn thieát vì nguy cô chaûy maùu. 3. Phaân ñoä Mallampati taêng trong thai kyø vaø coù theå thay ñoåi trong chuyeån daï ñaëc bieät trong tröôøng hôïp TSG naëng. Thay ñoåi theå tích maùu vaø aûnh höôûng cuûa noù trong thai kyø CHÆ SOÁ THAY ÑOÅI Theå tích maùu 45 Theå tích huyeát töông 55 Theå tích hoàng caàu 30 Hb 11.6 Hct 35.5 GAÂY MEÂ TOAØN THAÂN MOÅ LAÁY THAI CHÆ ÑÒNH Tim thai suy sa daây roán. Nhieãm truøng vuøng da löng. Giaûm theå tích maùu meï caáp nhau tieàn ñaïo nhau bong non Beänh veà roái loaïn ñoâng maùu. Meï töø choái gaây teâ. Khoâng ñuû ñieàu kieän gaây teâ vuøng Bs duïng cuï CHUAÅN BÒ BEÄNH NHAÂN Nhaän bieát tieàn söû beänh lyù dò öùng thuoác beänh noäi khoa tim maïch cöôøng giaùp lao phoåi tieåu ñöôøng . Truyeàn dòch vôùi kim luoàn 18 vaø Lactate Ringer. Xeùt nghieäm maùu CTM TC Hb GS HIV TS TC TQ tuøy theo beänh chöông trình hay khaån caáp coù theå theâm Glyceùmie BUN Creatinin. Thuoác khaùng acid hoaëc khaùng thuï caûm H2 ranitidine 100mg hoaëc Zantac 50mg hoaëc .