Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Ảnh hưởng của tổn thương thận cấp và điều trị thay thế thận đến tử vong ở bệnh nhân được oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể

Tổn thương thận cấp (TTTC) và điều trị thay thế thận (RRT – Renal Replacement Therapy) là yếu tố nguy cơ tử vong (TV) ở bệnh nhân (BN) Oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO – Extracorporeal Membrane Oxygenation). Một số nghiên cứu khác cho thấy nguyên nhân TV là do biến chứng về huyết học, suy gan, quá tải dịch. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 1 2021 ẢNH HƯỞNG CỦA TỔN THƯƠNG THẬN CẤP VÀ ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN ĐẾN TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC OXY HÓA MÁU QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ Nguyễn Quí Hưng1 Phạm Chí Thành2 Ngô Việt Anh1 Lê Nguyên Hải Yến1 Huỳnh Quang Đại2 Trần Đình Phùng1 Phan Thị Xuân2 Phạm Thị Ngọc Thảo1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Tổn thương thận cấp TTTC và điều trị thay thế thận RRT Renal Replacement Therapy là yếu tố nguy cơ tử vong TV ở bệnh nhân BN Oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể ECMO Extracorporeal Membrane Oxygenation . Một số nghiên cứu khác cho thấynguyên nhân TV là do biến chứng về huyết học suy gan quá tải dịch. Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá ảnh hưởng của TTTC và RRT đến TV ở BN ECMO. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu thực hiện trênBN ECMO tại Khoa Hồi sức Cấp cứu HSCC bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 01 01 2019 01 01 2020. Kết quả Có 94 BN được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ TTTC và RRT trong quá trình ECMO là 67 và 48 9 . Trong mô hình hồi quy logistic đơn biến chỉ có bệnh nhân TTTC giai đoạn 3 OR 23 57 KTC 95 2 98 186 64 và BN TTTC có RRT OR 25 2 KTC 95 3 16 200 73 mới có nguy cơ TV cao hơn so với BN không TTTC. Nhóm BN có RRT có tỷ lệ sống tích lũy thấp hơn so với BN không RRT p 0 00043 . Tuy nhiên trong mô hình hồi quy logistic đa biến RRT không còn là yếu tố nguy cơ độc lập liên quan đến TV p 0 05 . Kết luận Nên xem RRT là một chỉ dấu tiên lượng xấu ở BN ECMO và không liên quan đến tăng nguy cơ tử vong. Từ khóa oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể tổn thương thận cấp điều trị thay thế thận ABTRACT THE IMPACT OF ACUTE KIDNEY INJURY AND RENAL REPLACEMENT THERAPY ON MORTALITY IN EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION PATIENTS Nguyen Qui Hung Pham Chi Thanh Ngo Viet Anh Le Nguyen Hai Yen Huynh Quang Dai Tran Dinh Phung Phan Thi Xuan Pham Thi Ngoc Thao Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 - No 1 - 2021 97 - 103 Background Acute kidney injury AKI and renal replacement therapy RRT are risk factors for mortality of ECMO Extracorporeal