Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Tỷ lệ mang liên cầu khuẩn nhóm B ở 35 – 37 tuần thai kỳ và hiệu quả của kháng sinh dự phòng lây nhiễm trước sinh

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ thai kỳ mang liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) ở 35 – 37 tuần và đánh giá hiệu quả dự phòng lây nhiễm trước sinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 1.574 thai phụ quản lý thai kỳ tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City từ 1/1/2019 đến 1/1/2020. Chẩn đoán thai kỳ mang GBS dựa vào nuôi cấy, phân lập và định danh vi khuẩn bằng mẫu dịch âm đạo ở thời điểm 35 - 37 tuần. | NGHIÊN CỨU SẢN KHOA Tỷ lệ mang liên cầu khuẩn nhóm B ở 35 37 tuần thai kỳ và hiệu quả của kháng sinh dự phòng lây nhiễm trước sinh Phùng Thị Lý1 Nguyễn Quốc Tuấn2 Trần Mạnh Linh3 1 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City 2 Trường Đại học Y Hà Nội 3 Trường Đại học Y Dược Đại học Huế doi 10.46755 vjog.2020.3.1140 Tác giả liên hệ Corresponding author Phùng Thị Lý email phunglyhn@gmail.com Nhận bài received 18 09 2020 - Chấp nhận đăng accepted 28 10 2020 Tóm tắt Mục tiêu Xác định tỷ lệ thai kỳ mang liên cầu khuẩn nhóm B GBS ở 35 37 tuần và đánh giá hiệu quả dự phòng lây nhiễm trước sinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 1.574 thai phụ quản lý thai kỳ tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City từ 1 1 2019 đến 1 1 2020. Chẩn đoán thai kỳ mang GBS dựa vào nuôi cấy phân lập và định danh vi khuẩn bằng mẫu dịch âm đạo ở thời điểm 35 - 37 tuần. Liệu pháp dự phòng lây nhiễm trước sinh được áp dụng theo khuyến cáo của CDC kết quả thai kỳ được đánh giá đối với mẹ và trẻ sơ sinh. Kết quả tỷ lệ thai phụ mang GBS từ 35 - 37 tuần là 17 5 95 CI 15 5 - 19 7 . 100 GBS nhạy cảm với các kháng sinh nhóm β-Lactam và Vancomycin chỉ có 18 6 nhạy cảm với Clindamycin. Tất cả các thai kỳ mang GBS được dự phòng lây nhiễm trước sinh theo khuyến cáo CDC. Thai kỳ mang GBS có liên quan đến nguy cơ vỡ ối rỉ ối 37 tuần OR 2 7 95 CI 1 3 - 5 6 p 0 010 và sinh non OR 2 9 95 CI 1 8 - 4 7 p lt 0 0001 tuy nhiên không tăng nguy cơ mổ lấy thai nhiễm trùng vết mổ và nhiễm trùng hậu sản. So với nhóm không mang GBS thai kỳ mang GBS được dự phòng lây nhiễm trước sinh không tăng nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh sớm OR 1 3 95 CI 0 7 - 2 3 p 0 431 kể cả ở nhóm theo dõi chuyển dạ OR 1 6 95 CI 0 7 - 3 4 p 0 239 . Kết luận tỷ lệ thai kỳ mang GBS trong thai kỳ tương đối cao. Thai kỳ mang GBS sử dụng liệu trình dự phòng lây nhiễm trước sinh không làm tăng nguy cơ kết quả thai kỳ bất lợi ở mẹ và nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh sớm. Từ khoá Liên cầu khuẩn nhóm B nhiễm trùng sơ sinh nhiễm