Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Xét nghiệm NT-proBNP trong chẩn đoán suy tim

Tiền chất peptide bài niệu natri type B (NT-proBNP, amino-terminal pro-brain natriuretic peptide) là chất được phóng thích từ tâm thất của tim vào máu khi thành cơ tim bị giãn ra. Nồng độ proBNP liên quan trực tiếp đến mức độ căng giãn của cơ tim. Bài viết trình bày việc xét nghiệm NT-proBNP giúp xác định tình trạng suy tim ở bệnh nhân khá tốt, nhất là ở bệnh nhân suy tim loại từ loại II trở đi. | XÉT NGHIỆM NT-proBNP TRONG CHẨN ĐOÁN SUY TIM Nguyễn Minh Trí Lê Nguyễn Trí Dũng BVĐK tư nhân Nhật Tân TÓM TẮT Xét nghiệm NT-proBNP giúp xác định tình trạng suy tim ở bệnh nhân khá tốt nhất là ở bệnh nhân suy tim loại từ loại II trở đi. SUMMARY Role of NT-proBNP in the diagnosis of heart failure. NT-proBNP tests which help to determine the status of heart failure in patients is quite good especially in patients with heart failure from class II to class IV. MỞ ĐẦU Tiền chất peptide bài niệu natri type B NT-proBNP amino-terminal pro-brain natriuretic peptide là chất được phóng thích từ tâm thất của tim vào máu khi thành cơ tim bị giãn ra. Nồng độ proBNP liên quan trực tiếp đến mức độ căng giãn của cơ tim. Sau khi được phóng thích từ tim proBNP chia cắt thành NT-proBNP và BNP. NT-proBNP khác với BNP vì BNP có hoạt tính về mặt sinh học trong khi NT-proBNP trơ. NT-proBNP ổn định và bền vững trong máu lâu hơn 24 giờ nhờ thời gian bán huỷ từ 60-120 phút BNP chỉ trong 20 phút . Nhờ thời gian bán huỷ dài hơn NT-proBNP có độ nhạy cao hơn và qua đó giúp phát hiện chính xác giai đoạn sớm của suy tim hay suy tim thể nhẹ. NT-proBNP đã được FDA chấp thuận trong chẩn đoán và đánh giá suy tim cũng như đánh giá nguy cơ trên các bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp. NT-proBNP cũng được dùng trong tiên lượng nguy cơ các biến cố tim mạch và tỷ lệ tử vong ở các bệnh nhân có bệnh mạch vành. Tầm soát thường qui NT-proBNP được khuyến cáo đối với những người có nguy cơ suy tim như người trên 60 tuổi người đái tháo đường người tăng huyết áp hay có bệnh động mạch vành Xét nghiệm NT-proBNP đều đặn có thể giúp kiểm soát tình trạng tiến triền thành mạn tính như suy tim và các biến cố tim mạch khác nhờ đó có thể can thiệp điều trị và thay đổi lối sống giúp làm chậm lại hay dừng hẳn tiến trình dẫn đến suy tim 1 Các điểm cắt tối ưu của xét nghiệm NT-proBNP trong chẩn đoán hay loại trừ suy tim cấp Phương thức Tuổi năm Điểm cắt tối ưu ng l Chẩn đoán xác định suy tim 75 1.800 Loại trừ suy tim Không .