Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Bệnh động mạch ngoại biên

"Bài giảng Bệnh động mạch ngoại biên" với các nội dung khuyến cáo 2010 của hội tim mạch việt nam về chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch chi dưới; những đối tượng có “nguy cơ” mắc bệnh động mạch chi dưới; chẩn đoán bệnh động mạch chi dưới; bệnh nhân bệnh động mạch chi dưới có thể có các triệu chứng lâm sàng sau. | DỰ THẢO KHUYẾN CÁO 2010 CỦA HỘI TIM MẠCH VIỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG MẠCH NGOẠI BIÊN HỘI ĐỒNG BIÊN SOẠN Trƣởng tiểu ban soạn thảo PGS.TS. Đinh Thị Thu Hƣơng Thƣ ký Ths. Nguyễn Tuấn Hải Các thành viên GS. Văn Tần. PGS.TS. Phạm Minh Thông PGS.TS. Phạm Thắng PGS.TS. Cao Văn Thịnh PGS.TS. Lê Nữ Hòa Hiệp TS. BS. Đoàn Quốc Hƣng Th.s.BS. Nguyễn Văn Mão TS.BS. Dƣơng Đức Hùng PHẦN I KHUYẾN CÁO 2010 CỦA HỘI TIM MẠCH VIỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƢỚI Những đối tƣợng có nguy cơ mắc BĐMCD Dựa vào bằng chứng dịch tễ học Đối tượng có nguy cơ bị BĐMCD được xác định là Người dưới 50 tuổi kèm theo ĐTĐ và một yếu tố nguy cơ phối hợp khác thuốc lá rối loạn lipid máu tăng huyết áp tăng homocystein máu . Người tuổi từ 50 69 có tiền sử hút thuốc lá hoặc ĐTĐ. Người có tuổi 70 tuổi. Triệu chứng ở chi dưới liên quan đến gắng sức đau cách hồi hoặc đau khi nghỉ do giảm tưới máu. Khám lâm sàng phát hiện bất thường về động mạch chi dưới. Bệnh lý động mạch do xơ vữa đã biết động mạch vành động mạch cảnh hay động mạch thận. CHẨN ĐOÁN BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƢỚI Các thuật ngữ được sử dụng BỆNH NHÂN BĐMCD CÓ THỂ CÓ CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG SAU Thiếu máu chi dưới trầm trọng Đau chi dưới khi nghỉ vết thương loét không liền hoại tử. Thiếu máu chi dưới cấp Triệu chứng lâm sàng được mô tả bởi 5 chữ P Pain Đau Pulselessness Mất mạch Pallor Nhợt Paresthesias Dị cảm Paralysis Mất vận động. TRIỆU CHỨNG TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 15 Đau cách hồi chi dƣới 50 Không triệu chứng 33 Đau chi dƣới không điển hình 1 -2 Thiếu máu chi dƣới trầm trọng CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VỚI NGUYÊN NHÂN ĐAU CHI DƢỚI KHÁC Hẹp ống tủy Bệnh thần kinh ngoại biên Đau dây rễ thần kinh ngoại biên Thoát vị đĩa đệm gây chèn ép TK hông Thoái hóa khớp háng khớp gối Đau cách hồi tĩnh mạch Vỡ kén Baker Hội chứng khoang mạn tĩnh Chuột rút co rút cơ. Hội chứng đôi chân không nghỉ. Bảng 3 trong Hirsch AT et al. J Am Coll Cardiol. 2006 47 e1-e192. CÁC YẾU TỐ LÀM TĂNG NGUY CƠ CẮT CỤT CHI Ở BN CÓ THIẾU MÁU CHI DƢỚI TRẦM .