Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Đánh giá dịch tễ, lâm sàng và điều trị rắn cắn tại khoa hồi sức cấp cứu BVĐKTG

Tiền giang là một tỉnh nông nghiệp, rắn cắn là một tai nạn thường gặp, có thế gây tử vong nhanh, trong khi đó cách điều trị còn chưa thống nhất, vì vậy còn có bệnh tử vong do rắn cắn do điều trị không kịp thời. Đề tài nghiên cứu đánh giá phương cách điều trị rắn cắn có hiệu quả nhất nhằm tránh tử vong. | Đánh giá dịch tễ Sâm sàng và điều trị rắn cắn tại khoa hồi s ứ c cấp cứu BVĐKTG B SC K I Hoàng Thọ M an5 BSCKI Lê Văn Sơn và tập thể Khoa HSCC T Ó M TẮT Trong số 35 bệnh nhân bị rắn cắn điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu BV Đa khoa Trung tâm Tiền giang có 17 bệnh nhân cấp cứu trong đó có 08 .bệnh nhân nguy kịch suy hô hấp cấp hoặc ngưng íhở. Với phương pháp điều trị hiện đại máy thở huyết thanh kháng nọc rắn không có trường hợp nào tử vong. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Tiền giang là một tỉnh nông nghiệp rắn cắn là một tai nạn thường gặp có thế gây tử vong nhanh trong khi đó cách điều trị còn chưa thống nhất vì vậy còn có bệnh tử vong do rắn cắn do điều trị không kịp thời. Xuất phát từ thực tế trên chúng tôi tiến hành hồi cứu phân tích bệnh án rắn cắn tại Khoa Hồi sức cấp cứu BV Đa khoa Trung tâm Tiền Giang từ tháng 01 2004 đến tháng 06 2005 với mục đích Nghiên cứu đánh giá phư ơ ng cách điều trị rắn cắn có hiệu quả nhất nhằm tránh tử vong. 2. TỎNG QUAN 2.1. Đại cương Việt Nam có khoảng 135 loài rắn trong đó có 36 loài rắn độc có 3 họ chính Rắn Hố Rắn Lục và Rắn Biến. Rắn Hồ thường gặp Hổ Đất Naja Kaouthia Hồ Chúa Ophiophagus Hannah Cạp Nong Bungarus Fasciatus Cạp Nia Bungarus Candidas Trong địa bàn tỉnh Tiền Giang thường gặp hơn là hổ đất. 2.2. R ắn Hổ 2.2.1. Đặc điếm sinh học Nọc rắn hổ được chứa trong các móc độc ở phía trước hàm trên mỗi móc độc có một ống nọc. Khi bị cắn nọc thường được chích dưới da hoặc trong cơ. Nọc rắn được khuếch tán theo hệ bạch mạch và tĩnh mạch. Nọc rắn hổ có độc tính thần kinh gây liệt cơ. Ở một vài loài có cả độc tố gây hoại tử. 5 B ệnh viện đa khoa Tiền G iang 149 2.2.2. Đặc điểm về điều trị Rắn hổ cắn là một cấp cứu nội khoa phải được điều trị và theo dõi sát tại khoa có máy thở và huyết thanh kháng nọc rắn. Một bệnh nặng nguy kịch sống được là nhờ vào cấp cứu suy hô hấp chủ yếu là máy thở. Rút ngắn thời gian thở máy và giải độc nhờ vào huyết thanh. T riệu chứng HÔ đ âí HÔ chúa C ạp nia C ạp nong Tai chỗ Đau buôt - - Phù nê lan tỏa - - Hoai tử _ -