Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Điều trị ổn định cao huyết áp trong thai kỳ

Cao huyết áp do thai kỳ (CHATK) là một trong những vấn đề quan trọng trong sản khoa, đặc biệt là tiền sản giật và sản giật làm gia tăng các nguy cơ như nhau bong non, suy thận, các biến chứng tim mạch hay mạch máu não và thậm chí dẫn đến tử vong. Ngoài ra, CHATK gây ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của thai nhi, tăng tỷ lệ bệnh suất và tử suất. Bên cạnh việc giải quyết nguyên nhân bằng cách chấm dứt thai kỳ, thì điều trị ổn định cao huyết áp là. | Điều trị ổn định cao huyết áp trong thai kỳ Cao huyết áp do thai kỳ CHATK là một trong những vấn đề quan trọng trong sản khoa đặc biệt là tiền sản giật và sản giật làm gia tăng các nguy cơ như nhau bong non suy thận các biến chứng tim mạch hay mạch máu não và thậm chí dẫn đến tử vong. Ngoài ra CHATK gây ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của thai nhi tăng tỷ lệ bệnh suất và tử suất. Bên cạnh việc giải quyết nguyên nhân bằng cách chấm dứt thai kỳ thì điều trị ổn định cao huyết áp là vấn đề tiên quyết đóng vai trò thiết yếu trong điều trị CHATK. Cơ chế của thuốc hạ áp có nguồn gốc patalazine Hydralazine hydrochloride là thuốc hạ áp có nguồn gốc từ patalazine với cơ chế tác dụng là tạo ra ocid nitric NO trong tế bào cơ trơn giúp làm giãn các cơ trơn trong mạch máu. Hydralazine làm giãn mạch trực tiếp cho tác dụng lên động mạch mạnh hơn là lên tĩnh mạch. Sau khi uống nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được sau 2 giờ là 1 6-3 2mcg ml. Thuốc bắt đầu có tác dụng hạ áp sau khi uống 20 phút và kéo dài 2-4 giờ Bệnh nhân được theo dõi huyết áp mỗi 4-6 giờ ngày . Labetalol hydrochloride là thuốc ức chế beta không chọn lọc và ức chế chọn lọc alpha-1 có tác dụng làm giảm sức căng mạch máu hạ áp nhanh trong những trường hợp cao huyết áp cấp nặng có ưu điểm là không gây tăng nhịp tim như các thuốc hạ áp khác. Sau uống nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được từ 40 phút đến 120 phút với nồng độ 323mg ml. Thuốc có tác dụng sau uống là 20 phút tối đa sau 1 giờ và kéo dài 8 giờ. Chúng tôi đã sử dụng hydralazine để hạ áp cho 98 trường hợp và labetolol trong 97 trường hợp tiền sản giật nặng kết quả có khoảng 1 3 trường hợp huyết áp không ổn định dù đã được điều trị bằng hydralazine và labetolol. Tỷ lệ các biến chứng của thai phụ trong nhóm sử dụng labetalol 26 1 cao gấp 2 lần so với nhóm dùng hydralazine 10 2 . 9 sản phụ sử dụng labetolol bị sản giật so với 1 trong nhóm sử dụng hydralazine P.0 01 . Ngoài ra các biến chứng phù phổi cấp băng huyết sau sinh cũng thường gặp trong nhóm sử .