Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Sốt rét ác tính (Pernicious Falciparum Malaria) (Kỳ 2)

Chẩn đoán SRAT thể não: Số TT Đặc điểm lâm sàng Ghi chú 1 Khởi phát: - đột ngột - từ từ - Vào hôn mê nhanh, trước đó bình thường -Vào hôn mê sau một số ngày sốt 2 Hôn mê nhiều mức độ Theo thang điểm Glasgow 3 Cơn co giật kiểu động kinh hoặc cơn duỗi cứng đều cả muộn) Thường nặng (gặp sớm hoặc 2 bên 4 Tăng trương lực cơ nặng Xuất hiện muộn, ở trường hợp 5 Rối loạn cơ vòng: - Giai đoạn đầu (cuồng sảng, vật vã) thường đái dầm - Đái dầm -Giai đoạn hôn mê sâu: cầu bàng - Có cầu bàng quang quang (+) . | Sôt rét ác tính Pernicious Falciparum Malaria Kỳ 2 3.3. Chẩn đoán SRAT thể não Số TT Đặc điểm lâm sàng Ghi chú 1 Khởi phát - đột ngột - từ từ - Vào hôn mê nhanh trước đó bình thường -Vào hôn mê sau một số ngày sốt 2 Hôn mê nhiều mức độ Theo thang điểm Glasgow 3 Cơn co giật kiểu động kinh hoặc cơn duỗi cứng đều cả Thường nặng gặp sớm hoặc muộn 2 bên 4 Tăng trương lực cơ Xuất hiện muộn ở trường hợp nặng 5 Rối loạn cơ vòng - Đái dầm - Có cầu bàng quang - Giai đoạn đầu cuồng sảng vật vã thường đái dầm -Giai đoạn hôn mê sâu cầu bàng quang 6 Triệu chứng định khu hiếm ở trường hợp rất nặng 7 Dấu hiệu bó tháp Babinski. ít gặp Nếu có có đều cả 2 bên không điển hình chỉ là dấu hiệu kích thích tháp 8 Hôn mê diễn biến có quy luật - Hôn mê dài 1-3ngày16 Nếu 6 ngày vẫn chưa tỉnh có 2 khả năng - Hôn mê khó hồi phục đã mất ngày - Một số ít 6 ngày não. - Hoặc phải tìm bệnh khác 9 Hồi phục thường hoàn toàn ít di chứng Có 5 di chứng rối loạn tâm thần 10 - Có sốt thành cơn - KST P. falciparum 10-15 không thấy KSTSR ở máu ngoại vi vào lúc bệnh khởi phát. Chú ý - Có tiêu chuẩn 2 và 10 đủ để chẩn đoán SRAT thể não cần loại trừ khả năng 1 bệnh não khác ở người mang KSTSR trường hợp này hiếm - Có tiêu chuẩn 6 7 8 9 giúp phân biệt SRAT thể não với viêm não virut. - Có tiêu chuẩn 3 4 là tiêu chuẩn tiên lượng nặng. 3.4. Chẩn đoán sớm SRAT thể não SRAT cần được phát hiện sớm ngay từ thời kỳ tiền ác tính . Can thiệp từ thời kỳ tiền ác tính sẽ ngăn ngừa bệnh nhân chuyển vào ác .