Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3)

Nhồi máu khu vực động mạch sống nền: - Động mạch sống nền tưới máu cho hành não, cầu não, cuống não, tiểu não, gian não, đồi thị, mặt trong thùy chẩm, mặt trong thùy thái dương và một phần năm sau của thể chai. - Ðộng mạch não sau: bán manh cùng tên, mất đọc (bán cầu ưu thế), lú lẫn tâm thần, quên (hội chứng Korsakoff), nếu hai bên thì mù vỏ não nhưng còn phản xạ đối với ánh sáng, có thể có rối loạn cảm giác nửa người do tổn thương đồi thị (hội chứng Dejérine. | TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Kỳ 3 Nhồi máu khu vực động mạch sống nền - Động mạch sống nền tưới máu cho hành não cầu não cuống não tiểu não gian não đồi thị mặt trong thùy chẩm mặt trong thùy thái dương và một phần năm sau của thể chai. - Động mạch não sau bán manh cùng tên mất đọc bán cầu ưu thế lú lẫn tâm thần quên hội chứng Korsakoff nếu hai bên thì mù vỏ não nhưng còn phản xạ đối với ánh sáng có thể có rối loạn cảm giác nửa người do tổn thương đồi thị hội chứng Dejerine - Roussy múa giật múa vờn. - Động mạch thân nền tùy theo vị trí mà cho nhiều hội chứng liệt chéo rối loạn ý thức và giấc ngủ do tổn thương hệ thống lưới phát động lên. Nếu nhồi máu lớn ở thân não thường tử vong có thể gây hội chứng tháp hai bên nặng hơn là hội chứng giam hãm gồm liệt tứ chi liệt dây VI VII hai bên nhưng còn động tác nhìn lên. Tổn thương cuống não gây hội chứng Weber là liệt dây III cùng bên tổn thương và liệt tay chân bên đối diện khi tổn thương phần giữa phía bụng nếu tổn thương phần sau giữa gây hội chứng Claude đó là liệt dây III và hội chứng tiểu não bên đối diện. Tổn thương cầu não gây hội chứng Millard-Gübler liệt VII ngoại biên cùng bên tổn thương và liệt tay chân bên đối diện hoặc hội chứng Foville là liệt VI bên tổn thương và liệt tay chân bên đối diện. Tổn thương hành tủy thường gặp hơn đó là hội chứng Walenberg do nhũn vùng bên hành tủy. Thường khởi đầu đột ngột chóng mặt rối loạn thăng bằng đau đầu phía sau nôn nấc cụt rối loạn nuốt. Bảng Triệu chứng của hội chứng Walenberg Bên tổn thương Bên đối diện Mất cảm giác nửa mặt phân ly cảm giác nóng - đau V . Giảm hoặc mất cảm giác nóng đau ở tay chân. Rối loạn phát âm nuốt liệt nửa màn hầu IX X Hội chứng Claude Bernard-Horner giao cảm . Hội chứng tiền đình chóng mặt giật nhãn Cảm giác ở mặt vẫn bình thường. cầu . Hội chứng tiểu não tĩnh trạng. @ Tổn thương tiểu não chóng mặt nôn hội chứng tiểu não giật nhãn cầu lưu ý nhũn tiểu não gây phù về nặng dẫn tới chèn ép thân não hoặc tụt kẹt hạnh nhân tiểu não nên phải phẫu thuật. - .