Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
LOẠN THẦN DO RƯỢU (Kỳ 3)

1. Chẩn đoán xác định: - Các hoang tưởng, ảo giác chiếm vị trí hàng đầu. Không chẩn đoán khi có một sự ngộ độc hoặc cai rượu phối hợp, không tính đến những ảo giác do sử dụng chất gây ảo giác. - Có bằng chứng hiển nhiên nghiện rượu là nguyên nhân liên quan đến bệnh. - Những biểu hiện sau cho phép nghĩ đến một loạn thần không do rượu: hoang tưởng, ảo giác có trước khi dùng rượu, những giai đoạn tái diễn không liên quan đến rượu. - Bệnh cảnh không diễn ra theo chiều hướng. | LOẠN THẦN DO RƯỢU Kỳ 3 IV. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định - Các hoang tưởng ảo giác chiếm vị trí hàng đầu. Không chẩn đoán khi có một sự ngộ độc hoặc cai rượu phối hợp không tính đến những ảo giác do sử dụng chất gây ảo giác. - Có bằng chứng hiển nhiên nghiện rượu là nguyên nhân liên quan đến bệnh. - Những biểu hiện sau cho phép nghĩ đến một loạn thần không do rượu hoang tưởng ảo giác có trước khi dùng rượu những giai đoạn tái diễn không liên quan đến rượu. - Bệnh cảnh không diễn ra theo chiều hướng của một sảng tiến triển. 2. Chẩn đoán phân biệt a. Với tâm thần phân liệt - Về khởi phát hoang tưởng ảo giác do rượu thường cấp tính nhanh đi đến toàn phát trong khoảng vài giờ đến vài ngày. Còn trong tâm thần phân liệt khởi phát từ từ hơn thường có giai đoạn ủ bệnh trước khi hoang tưởng ảo giác phát triển rầm rộ. - Ảo giác do rượu thường là những ảo giác thật ảo giác trong tâm thần phân liệt thường là những ảo giác giả có khi có ảo giác thật. Ảo thanh ra lệnh bình phẩm đặc trưng trong tâm thần phân liệt ít thấy ở bệnh nhân loạn thần do rượu. - Hiện tượng bị động bị chi phối hay tâm thần tự động đặc trưng cho tâm thần phân liệt ít thấy ở bệnh nhân loạn thần do rượu. - Phải xem xét tiền sử bệnh sử sự biến đổi nhân cách để có thể phân biệt tâm thần phân liệt và loạn thần do rượu. 2. Với sảng rượu - Sảng rượu là một tình trạng cấp cứu rối loạn toàn thân nặng nề hơn và có nhiều rối loạn chuyển hoá cơ thể dễ dẫn đến tử vong. - Sảng rượu thường kèm theo rối loạn ý thức đặc thù. Sảng rượu thường gặp hiện tượng run còn gọi là sảng run. - Ảo giác trong sảng rượu thường gặp ảo thị thấy những con vật kích thước thu nhỏ. V. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ 1. Giai đoạn loạn thần Việc điều trị nhằm làm mất trạng thái loạn thần và đề phòng các biến chứng. - Các thuốc an thần kinh Một số tác giả khuyên nên sử dụng Halopéridol vì chúng không ảnh hưởng đến quá trình chuyển hoá thải trừ của rượu. Một số .