Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ĐA NANG THẬN (Kỳ 3)

Không có điều trị đặc hiệu. - Chủ yếu là điều trị triệu chứng và điều trị biến chứng. 1. Điều trị rối loạn nước và điện giải: Ở giai đoạn sớm của bệnh thận đa nang đã có thể gây giảm khả năng cô đặc. Đái đêm là biểu hiện lâm sàng của triệu chứng này. Tuy nhiên ở giai đoạn sớm có thể chưa cần có sự can thiệp của điều trị. Khi creatinin máu bắt đầu tăng thì khả năng cô đặc cũng giảm rõ, có thể gây nên tình trạng mất muối và nước, đặc biệt. | DA NANG THAN Ky 3 IV. DIEU TRI - Khong co dieu tri dac hieu. - Chu yeu la dieu tri trieu chung va dieu tri bien chung. 1. Dieu tri roi loan nudc va dien giai O giai doan sdm cua benh than da nang da co the gay giam kha nang co dac. Dai dem la bieu hien lam sang cua trieu chung nay. Tuy nhien o giai doan sdm co the chua can co su can thiep cua dieu tri. Khi creatinin mau bat dau tang thi kha nang co dac cung giam ro co the gay nen tinh trang mat muoi va nudc dac biet la mat natri. Benh nhan can duoc uong it nhat tu 1-2 lit nudc moi ngay. Neu co soi than tiet nieu hoac nhiem trung dudng nieu thi luong nudc dua vao can nhieu hon. Co the giam luong muoi dua vao khi cao huyet ap nhung an nhat khong phai la chi dinh bat buoc cho tat ca cac bệnh nhân thận đa nang có biến chứng tăng huyết áp và suy thận vì khả năng mất muối ở những bệnh nhân này. Ở những bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối thường có tăng Clo máu mà nguyên nhân không được biết rõ. Có thể do việc tăng Bicarbonat natri trong khẩu phần ăn. Tăng kali máu cũng có thể gặp và cần được điều trị ở bệnh nhân suy thận mức độ trung bình đến mức độ suy thận nặng. 2. Điều trị triệu chứng đau Đau vùng thận là triệu chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân thận đa nang. Tùy từng nguyên nhân đau mà có phương pháp điều trị khác nhau. - Điều trị triệu chứng bằng các thuốc giảm đau thông thường như các Analgesic. - Đối với những nang to đường kính 4-5 cm chỉ định chọc hút nang qua da có thể giảm được triệu chứng đau. - Các nguyên nhân khác cần được chẩn đoán để có thái độ xử trí đúng . Sỏi thận tiết niệu. . Chảy máu trong nang hoặc ra ngoài bao thận. . Ung thư hóa có thể gặp. Nói chung tình trạng đau có thể qua khỏi nhanh chóng khi bệnh nhân được nằm nghỉ tại giường và dùng thuốc giảm đau. Đôi khi cũng có chảy máu dữ dội phải truyền máu hoặc can thiệp ngoại khoa. Sỏi thận tiết niệu cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Đối với sỏi niệu quản hoặc bể thận gây tắc nghẽn ứ nước bể thận cần giải quyết ngoại khoa. 3. Điều trị đái máu hoặc chảy