Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN (Kỳ 1)

Đại cương: Bệnh bướu giáp đơn thuần là một bệnh trong đó nhu mô tuyến giáp to ra lan toả hoặc cục bộ mà nguyên nhân không phải do viêm,u lành hay ung thư.Chức năng tuyến giáp bình thường. Bệnh còn có nhiều tên gọi khác như: Bướu giáp địa phương,Bướu giáp lành tính,Bướu giáp không nhiễm độc,Bệnh loạn dưỡng tuyến giáp dịch tễ. II. Bệnh căn và bệnh sinh: Tuy vẫn còn một số điểm chưa rõ ràng nhưng căn nguyên bệnh sinh được công nhận rộng rãi hiện nay là: 1. Do thiếu Iot cho nhu cầu chuyển hoá. | ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH BƯỚU GIÁP ĐƠN THUẦN Kỳ 1 I. Đại cương Bệnh bướu giáp đơn thuần là một bệnh trong đó nhu mô tuyến giáp to ra lan toả hoặc cục bộ mà nguyên nhân không phải do viêm u lành hay ung thư.Chức năng tuyến giáp bình thường. Bệnh còn có nhiều tên gọi khác như Bướu giáp địa phương Bướu giáp lành tính Bướu giáp không nhiễm độc Bệnh loạn dưỡng tuyến giáp dịch tễ. II. Bệnh căn và bệnh sinh Tuy vẫn còn một số điểm chưa rõ ràng nhưng căn nguyên bệnh sinh được công nhận rộng rãi hiện nay là 1. Do thiếu Iot cho nhu cầu chuyển hoá của cơ thể Có nhiều nguyên nhân gây thiếu Iot như - Cung cấp không đủ do thiếu Iot trong thực phẩm nước uồng không khí.Nguyên nhân này thường gặp ở vùng núi cao và gây nên Bướu cổ địa phương. - Giảm khả năng hấp thu lot của cơ thể do hệ men chuyển hoá lot bị thiếu hụt hay bị ức chế vì nguyên nhân bẩm sinh hoặc do tác dụng của một sồ chất trong thực phẩm nước uồng thuồc chữa bệnh. hoặc vì hấp thu đường ruột kém do điều kiện sồng và dinh dưỡng kém nhiễm trùng nhiễm độc bệnh đường tiêu hoá mãn tính. .Nguyên nhân này thường gặp ở loại Bướu cổ đơn phát. Các nguyên nhân nói trên dẫn tới không có đủ lot để Tuyến giáp sản xuất Thyroxin đáp ứng cho nhu cầu của cơ thể.Thiếu Thyroxin sẽ kích thích vùng trứơc Tuyến yên tăng tiết TSH chất này sẽ kích thích làm Tuyến giáp to ra gây nên Bướu giáp. 2.Giả thuyết tự miễn dịch Các nghiên cứu gần đây đã phát hiện thấy ở bệnh nhân Bướu giáp đơn thuần có các tự kháng thể kháng tổ chức tuyến giáp các tự kháng thể này có tác dụng kích thích làm cho Tuyến giáp to ra gây nên Bướu giáp.Tuy nhiên thuyết này không giải thích được nhiều hiện tượng bệnh lý trong bệnh Bướu giáp đơn thuần nên đang tiếp tục được nghiên cứu thêm. III. Giải phẫu bệnh lý 1. Bướu giáp Vị trí bình thường nằm ở vùng cổ.Tuy nhiên có trường hợp Bướu giáp nằm sau xương ức một phần bướu vẫn sờ thấy được ở hõm trên ức hoặc nằm hoàn toàn trong lồng ngực như một khối u trung thất. Có thể gặp các hình thái Bướu sau - Bướu giáp lan toả toàn bộ .