Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 3)

3.Xét nghiệm : +Xquang : Là một xét nghiệm có giá trị giúp cho việc chẩn đoán và theo dõi tiến triển sau khi điều trị -Soi X quang :Xem được nhiều góc độ ,đánh giá được tình trạng động của các cơ quan trong lồng ngực . -Chụp X quang (thẳng ,bệnh nhân ở tư thế nửa ngồi ) :tìm các tổn thương xương ,tình trạng tràn dịch,tràn khí phế mạc ,hình ảnh xẹp phổi ,hình giãn rộng của bóng tim ,tâm mạc hay trung thất ,những di lệch của trung thất ,hình ảnh thoát vị cơ hoành | BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN Kỳ 3 3.Xét nghiệm Xquang Là một xét nghiệm có giá trị giúp cho việc chẩn đoán và theo dõi tiến triển sau khi điều trị -Soi X quang Xem được nhiều góc độ đánh giá được tình trạng động của các cơ quan trong lồng ngực . -Chụp X quang thẳng bệnh nhân ở tư thế nửa ngồi tìm các tổn thương xương tình trạng tràn dịch tràn khí phế mạc hình ảnh xẹp phổi hình giãn rộng của bóng tim tâm mạc hay trung thất những di lệch của trung thất hình ảnh thoát vị cơ hoành . Xét nghiệm máu số lượng bạch cầu hồng cầu công thức bạch cầu huyết sắc tố hematocrite nhóm máu khi nghi ngờ có chẩy máu trong cần kiểm tra lại các xét nghiệm máu nhiều lần . Điện tâm đồ cho biết tình trạng chức năng và thực thể của tim . chọc hút thăm dò dưới sự hướng dẫn củaX quang có thể cho những tài liệu bổ ích VII. Diễn biến 1. Diễn biến thuận lợi ngay từ đầu nhờ điều trị đúng cách những rối loạn được điều chỉnh . 2. Trong chấn thương ngực nặng thường có nhiều biến cố sảy ra Hô hấp đảo chiều có thể chỉ xuất hiện sau từ 24-48 giờ .Bệnh nhân lúc đầu thở nông ứ đọng khí phế quản gây ra những cơn ho mạnh làm bật một mảng sườnlúc đầu cắm gắn . Un tắc khi phế quản thể hiện bằng những tiếng rên ướt to hạt thở khò khè vướng đờm ho nhiều nhưng không có hiệu quả . tình trạng ùn tắc đờm rãi có thể dẫn tới ngạt thở ảnh hưởng tới hoạt động của tim xẹp phổi và những biến chứng nhiễm trùng . Tràn máu phế mạc Thường gặp với hội chứng ba giảm chọc hút máu phế mạc giúp cho việc chẩn đoán và điều trị . Tràn khí phế mạc van ít gặp với biểu hiện chèn ép trung thất bị đẩy sang bên lành tiếng vang trống khi gõ áp lực phế mạc dương tính mạnh và tăng lên dần đòi hỉ phải đặt ngay ống dẫn lưu và hút liên tục . Tràn khí trung thất cũng ít gặp với các biểu hiện khó thở tĩnh mạch cổ nổi căng to lép bép hơi ở mặt cổ và hõm trên xương ức .X quang có hình bè rộng của bóng trung thất và một hình sáng cạnh tim .Cần dẫn lưu trung thất hoặc mở khí quản cấp . VIII.Điều trị l.Đặc điểm và nguyên tắc điều trị Đặc điểm Điều