Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
CHẨN ĐOÁN ĐỎ MẮT

Đỏ mắt thường là lý do khiến bệnh nhân phải đi khám bệnh. Đỏ do cương tụ trên diện rộng hoặc vòng quanh rìa là triệu chứng đầu tiên, thường xuyên và dễ thấy của 4 nhóm bệnh quan trọng tương đối hay gặp: viêm kết mạc, viêm giác mạc, glocôm cấp, viêm mống mắt thể mi. Sự cương tụ của hệ thống mạch máu kết mạc có thể ở các mức độ và nhiều hình thái khác nhau: * Cương tụ sâu, cương tụ nông: Việc phân biệt 2 loại cương tụ này rất có giá trị trong chẩn. | CHẨN ĐOÁN ĐỎ MẮT A - ĐẠI CƯƠNG 2- Đỏ mắt thường là lý do khiến bệnh nhân phải đi khám bệnh. Đỏ do cương tụ trên diện rộng hoặc vòng quanh rìa là triệu chứng đầu tiên thường xuyên và dễ thấy của 4 nhóm bệnh quan trọng tương đối hay gặp viêm kết mạc viêm giác mạc glocôm cấp viêm mống mắt thể mi. Sự cương tụ của hệ thống mạch máu kết mạc có thể ở các mức độ và nhiều hình thái khác nhau Cương tụ sâu cương tụ nông Việc phân biệt 2 loại cương tụ này rất có giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý nội nhãn. Loại cương tụ Cương tụ nông Cương tụ sâu Màu Kết mạc có màu đỏ tươi hồng càng về phía rìa càng nhạt đi chút ít. Kết mạc màu đỏ ngả màu tím. Test di động bằng tay kéo mi hoặc dùng que Mảng kết mạc màu đỏ di động . Mảng kết mạc màu đỏ xẫm hầu như không di tù đầu động Test adrenalin - Cương tụ khu trú Thấy được giới hạn của một vùng kết mạc màu đỏ bình thường xung quanh vẫn trắng trong. Đó là biểu hiện bệnh lý cục bộ tại một vùng kết mạc hoặc tổ chức tương ứng bên dưới nó. Cương tụ toàn bộ kết mạc Tất các phần của kết mạc đều xung huyết đỏ hoặc hồng kết mạc túi cùng thường đỏ đậm hơn so với kết mạc nhãn cầu. Cương tụ rìa Một vùng kết mạc vòng quanh giác mạc xung huyết tạo màu đỏ hoặc hồng đậm dần ra phía kết mạc thì nhạt màu bớt đi. Trong một số bệnh lý viêm nặng nề ở nhãn cầu hai dấu hiệu trên thường khó tách bạch vì sự cương tụ rất dữ dội. 1- Nếu vùng đỏ thành đám và khu trú ở kết mạc nhãn cầu thì đó có thể là xuất huyết dưới kết mạc nhưng nếu chỉ là sự cương tụ khu trú thì đó là dấu hiệu của viêm thượng củng mạc hoặc viêm củng mạc. Khi gặp xuất huyết dưới kết mạc cần tìm hiểu căn nguyên. Nếu là do sang chấn thì phải khám kỹ để yên tâm loại trừ các thương tổn ở nhãn cầu. Nếu xuất huyết là tự phát thì đó có thể do một số bệnh toàn thân như cao huyết áp đái tháo đường rối loạn đông máu bệnh thành mạch ho gà. .Vấn đề lúc này là tìm bệnh căn để chữa trị. Máu ở dưới kết mạc sẽ tự tiêu dần sau 1- 2 tuần. Khi mà đám đỏ khu trú ở kết mạc là sự cương tụ thì đó có thể là viêm thượng .