Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Triệu chứng học đại tràng (Kỳ 2)

Triệu chứng học đại tràng: 2.1. Biểu hiện lâm sàng đại tràng (xem bài triệu chứng học của ruột non). 2.2. Thăm dò cận lâm sàng đại tràng: + Xét nghiệm phân: - Hoá học: xác định các thành phần nước, điện giải, các axit, thành phần khí, pH, các sợi cellulose, các thức ăn chưa tiêu. - Ký sinh trùng: bệnh phẩm có thể là phân, dịch tá tràng, tùy loại bệnh phẩm mà có các loại ký sinh trùng khác nhau. - Vi trùng: vi khuẩn, virus; bình thường có 60% Escherichia coli, 40% Enterrocoic, loại vi khuẩn ưa iod rất. | Triệu chứng học đại tràng Kỳ 2 2. Triệu chứng học đại tràng 2.1. Biểu hiện lâm sàng đại tràng xem bài triệu chứng học của ruột non . 2.2. Thăm dò cận lâm sàng đại tràng Xét nghiệm phân - Hoá học xác định các thành phần nước điện giải các axit thành phần khí pH các sợi cellulose các thức ăn chưa tiêu. - Ký sinh trùng bệnh phẩm có thể là phân dịch tá tràng tùy loại bệnh phẩm mà có các loại ký sinh trùng khác nhau. - Vi trùng vi khuẩn virus bình thường có 60 Escherichia coli 40 Enterrocoic loại vi khuẩn ưa iod rất ít. Hiện tượng lên men làm tăng vi khuẩn coli lên men thối làm tăng vi khuẩn Cocci gram - Tìm máu trong phân - Trong trường hợp nghi ngờ chảy máu rỉ rả. - Điều tra để phát hiện sớm ung thư đại tràng Đo thời gian vận chuyển của ruột xem bài triệu chứng học của ruột non . Chụp X quang đại tràng Cho bệnh nhân ăn chế độ không bã trong 3 ngày thụt tháo trước khi chụp. Có thể chụp đầy như cổ điển hoặc chụp đối quang kép cho kết quả tốt hơn với phương pháp chụp đối quang kép có thể thấy tổn thương nhỏ 0 5 cm do đó có thể phát hiện được sớm ung thư đại tràng. - Chỉ định . Ung thư đại tràng. . Polyp. . Túi phình. . Viêm loét đại-trực tràng. . Những biểu hiện của đại tràng ỉa máu ỉa nhầy ỉa chảy hội chứng kiết lỵ. - Hình ảnh bình thường bờ đều đặn các múi đại tràng đều đặn xếp chồng lên nhau như chồng đĩa. - Hình ảnh bất thường - Khối lượng đường kính ngang to ra có khi gấp 2-3 lần trong bệnh to đại tràng megacolon . . Đại tràng quá dài dolichocolon . . Hình cứng thành đại tràng cứng một đoạn. . Hình hẹp một đoạn cần phân biệt với co thắt sinh lý bình thường. . Hình 2 bờ các múi không đều chứng tỏ có phù nề xuất tiết. . Hình đọng thuốc. Nội soi sinh thiết - Soi trực tràng dùng ống soi cứng hoặc mềm. Cần chuẩn bị bệnh nhân chu đáo trước khi soi giống như chuẩn bị để chụp X quang đại tràng. Chỉ định khi nghi ngờ . Khi ung thư trực tràng hoặc đại tràng sigma. . Nghi polyp trực .