Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Khám chức năng cảm giác

Mở đầu. Mục đích khám cảm giác là: + Xác định xem bệnh nhân có rối loạn cảm giác không? +Rối loạn cảm giác ở đâu? + Loại cảm giác nào (nông, sâu hay phức tạp) bị rối loạn? + Rối loạn cảm giác kiểu gì (tăng, giảm, loạn cảm hay dị cảm)? Trong khi khám bệnh nhân luôn nhắm mắt. 2. Phương pháp khám cảm giác. 2.1. Khám cảm giác nông: 2.1.1. Khám xúc giác: + Cách khám: dùng tăm bông, kim đầu tù hoặc mảnh giấy, chổi lông chạm nhẹ vuông góc với mặt da ở các vị trí đối xứng. | Khám chức năng cảm giác 1. Mở đầu. Mục đích khám cảm giác là Xác định xem bệnh nhân có rối loạn cảm giác không Rối loạn cảm giác ở đâu Loại cảm giác nào nông sâu hay phức tạp bị rối loạn Rối loạn cảm giác kiểu gì tăng giảm loạn cảm hay dị cảm Trong khi khám bệnh nhân luôn nhắm mắt. 2. Phương pháp khám cảm giác. 2.1. Khám cảm giác nông 2.1.1. Khám xúc giác Cách khám dùng tăm bông kim đầu tù hoặc mảnh giấy chổi lông chạm nhẹ vuông góc với mặt da ở các vị trí đối xứng của hai bên cơ thể. Sau khi kích thích hỏi bệnh nhân có nhận biết được kích thích không có phân biệt được kích thích nhọn và tù không khả năng nhận biết kích thích hai bên cơ thể có như nhau không. Kết quả có thể thấy tăng giảm hoặc mất nhận biết xúc giác. 2.1.2. Khám cảm giác đau Cách khám châm kim nhẹ nhàng hoặc vạch mũi kim trên các vùng da đối xứng giữa hai bên cơ thể. Có thể yêu cầu bệnh nhân đếm từ 1 2 3.trong khi thầy thuốc châm kim trên các vùng da khác nhau giữa hai bên cơ thể với cường độ giảm dần. Kết quả có thể thấy tăng giảm hoặc mất cảm giác đau ở một vùng da nào đó hoặc thấy loạn cảm đau. 2.1.3. Khám cảm giác nhiệt độ Cách khám lần lượt đặt các ống nghiệm đựng nước nóng 40oC và lạnh 20oC lên các vùng da cần khám. Kết quả có thể thấy giảm hoặc mất cảm giác nhiệt độ đặc biệt có thể thấy chứng không phân biệt được nóng lạnh isothermoagnosia . 2.1.4. Khám cảm giác phân biệt hai điêm khác nhau trên da Thao tác khám mở rộng hai đầu compa chuyên dụng và ấn nhẹ lên các vùng da khác nhau sau đó hỏi bệnh nhân thấy mấy điểm nhọn. Tiếp theo thu hẹp dần độ mở của hai đầu compa và tiếp tục khám để tìm khoảng cách nhỏ nhất mà bệnh nhân vẫn phân biệt được hai điểm chạm của hai đầu compa. Đo khoảng cách giữa hai điểm xem là bao nhiêu mm. Đánh giá kết quả bình thường khả năng phân biệt hai điểm của các phần khác nhau trên cơ thể không như nhau đầu ngón tay nhậy nhất 3 - 8 mm sau đó đến gan bàn tay mu bàn tay ngực cẳng tay chân lưng và cuối cùng là cánh tay đùi 75mm . Trong các trường hợp bệnh lý khoảng cách