Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Khám hội chứng màng não

Một số đặc điểm về cấu tạo và chức năng của màng não. + Cấu tạo màng não: Màng não (meninx) gồm có 3 lớp: - Màng cứng (dura mater): là một màng xơ dày, dính chặt vào mặt trong xương sọ và gồm có hai lá. Trong khoang sọ hai lá này dính với nhau, chúng chỉ tách ra ở những chỗ tạo thành xoang tĩnh mạch. - Màng nhện (arachnoidea) là một màng mỏng, gồm những sợi lỏng lẻo. Màng nhện nằm sát mặt trong của màng cứng. - Màng nuôi, hay còn gọi là màng mềm (pia mater):. | Khám hội chứng màng não 1. Một số đặc điểm về cấu tạo và chức năng của màng não. Cấu tạo màng não Màng não meninx gồm có 3 lớp - Màng cứng dura mater là một màng xơ dày dính chặt vào mặt trong xương sọ và gồm có hai lá. Trong khoang sọ hai lá này dính với nhau chúng chỉ tách ra ở những chỗ tạo thành xoang tĩnh mạch. - Màng nhện arachnoidea là một màng mỏng gồm những sợi lỏng lẻo. Màng nhện nằm sát mặt trong của màng cứng. - Màng nuôi hay còn gọi là màng mềm pia mater dính sát tổ chức não có nhiều mạch máu. Giữa màng nhện và màng nuôi có khoang dưới nhện chứa dịch não tủy. Chức năng của màng não là bao quanh và bảo vệ não bộ tủy sống và phần đầu của các dây thần kinh sọ não. Khi màng não bị tổn thương do nhiều nguyên nhân khác nhau trên lâm sàng sẽ thấy biểu hiện của hội chứng màng não meningismus . Cần chú ý phân biệt với triệu chứng của đau cột sống cổ ở người già trẻ em và bệnh nhân hôn mê mặc dù có kích thích màng não nhưng các dấu hiệu thường biểu hiện không rõ hoặc thậm chí không có. Hình 9.1. Sơ đồ màng não. 2. Phương pháp khám hội chứng màng não. 2.1. Triệu chứng chức năng Người bệnh mệt mỏi vẻ mặt bơ phờ môi khô lưỡi bẩn tăng cảm toàn thân khát nước đái ít. Thân nhiệt thay đổi mạch chậm không đều da và niêm mạc khô nóng ăn uống kém. Quan sát các trường hợp có hội chứng màng não điển hình sẽ thấy bệnh nhân nằm tư thế cò súng nằm nghiêng đầu ngửa ra sau hai tay co hai đầu gối co sát bụng lưng cong ra sau . Đau đầu là triệu chứng hay gặp nhất thường đau ở trán và sau gáy đau tăng khi có tiếng động và ánh sáng có lúc đau dữ dội. Đôi khi người bệnh hôn mê nhưng vẫn rên rỉ vì nhức đầu trẻ em đang ngủ bỗng kêu thét lên. Nôn dễ dàng nôn vọt đột ngột không liên quan tới bữa ăn. Táo bón thường xuất hiện từ ngày thứ 3-4 trở đi. 2.2. Triệu chứng thực thể Dấu hiệu cứng gáy - Người bệnh nằm .